回答:
扁桃体炎持续一个月未愈可能由细菌耐药、治疗不规范、免疫低下、合并鼻窦炎等原因引起，需排查慢性扁桃体炎或潜在全身性疾病。
1、细菌耐药
常见于抗生素选择不当或细菌产生耐药性，表现为持续低热和咽痛加剧。需进行咽拭子培养药敏试验，可更换阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素等敏感抗生素。
2、治疗不规范
自行停药或剂量不足导致感染迁延，伴随反复化脓和颌下淋巴结肿大。应足疗程使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物，配合生理盐水漱口。
3、免疫低下
糖尿病或HIV感染等基础疾病会延缓愈合，可能伴发口腔白斑。需控制原发病，必要时使用匹多莫德等免疫调节剂，联合复方氯己定含漱液局部护理。
4、合并鼻窦炎
鼻后滴漏综合征导致病原体反复侵袭，出现鼻塞和脓涕倒流。需联用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
建议完善EB病毒抗体和血常规检查，避免辛辣刺激饮食，每日饮水超过1500毫升，持续症状超过6周需考虑扁桃体切除术评估。
