扁桃体炎（扁桃体发炎、扁桃腺炎）

扁桃体炎的危害主要包括局部感染扩散、呼吸道阻塞、全身并发症和慢性炎症反复发作。急性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿，儿童患者易出现睡眠呼吸暂停，链球菌感染可能诱发风湿热或肾炎，长期反复发作可导致心脏瓣膜损害。

1、感染扩散

扁桃体化脓性感染可能向周围组织蔓延，形成扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染，表现为剧烈咽痛和张口困难，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素治疗。

2、气道阻塞

儿童扁桃体过度肥大会阻塞上呼吸道，引发夜间打鼾和睡眠呼吸暂停综合征，长期缺氧可能影响生长发育，严重时需行扁桃体切除术或腺样体刮除术。

3、全身损害

A组β溶血性链球菌感染可能诱发风湿性关节炎、风湿性心脏病或急性肾小球肾炎，患者会出现关节肿痛、血尿等症状，需长期使用苄星青霉素预防复发。

4、慢性病变

反复发作的慢性扁桃体炎可能成为病灶感染源，持续低热和咽部异物感常见，细菌毒素可能损害心脏瓣膜，发作期可选用蒲地蓝消炎口服液、银黄含片或西吡氯铵含漱液控制症状。

建议急性期卧床休息并保持口腔清洁，发作期间选择流质饮食，避免辛辣刺激食物，出现持续高热或呼吸困难应及时就医。

慢性咽炎与慢性扁桃体炎是两种常见的上呼吸道慢性炎症，主要区别在于病变部位、症状表现及并发症风险。慢性咽炎累及咽部黏膜，慢性扁桃体炎则局限于扁桃体组织。

1、病变部位

慢性咽炎发生在咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生；慢性扁桃体炎病灶位于腭扁桃体隐窝内，常伴隐窝内脓栓或角化物堆积。

2、典型症状

慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，晨起干呕明显；慢性扁桃体炎更多表现为反复咽痛、口臭，可伴下颌角淋巴结肿大。

3、体征差异

慢性咽炎可见咽黏膜弥漫性充血、血管扩张；慢性扁桃体炎检查可见扁桃体肥大、表面瘢痕，挤压隐窝可有脓液溢出。

4、并发症

慢性咽炎可能引发反流性咽喉炎；慢性扁桃体炎可能诱发风湿热、肾炎等免疫性疾病，严重者需考虑扁桃体切除术。

建议避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持口腔清洁，症状持续加重时需耳鼻喉科就诊评估。

小儿扁桃体炎发高烧可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒药物、解热镇痛药等方式治疗。小儿扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，或贴退热贴帮助散热。体温超过38.5摄氏度时建议就医。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎可能与链球菌感染有关，通常表现为咽痛、化脓。可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等药物。

3、抗病毒药物

病毒性感染可能与流感病毒有关，通常表现为咳嗽、流涕。可遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林等药物。

4、解热镇痛药

对乙酰氨基酚、布洛芬等药物可缓解发热症状。家长需注意药物剂量，避免重复用药。

家长应保持患儿充足休息，提供温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，密切观察体温变化并及时复诊。

小儿扁桃体炎是儿童常见的上呼吸道感染性疾病，主要包括急性细菌性扁桃体炎、病毒性扁桃体炎及慢性扁桃体炎，多表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。

1、感染因素

细菌或病毒感染是主要病因，链球菌感染常见，表现为扁桃体化脓，需抗生素治疗如阿莫西林、头孢克洛、青霉素V钾片，病毒性感染以对症治疗为主。

2、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善易反复感染，建议家长加强营养补充维生素C，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用匹多莫德等免疫调节剂。

3、邻近器官炎症

鼻炎或腺样体肥大可能继发扁桃体炎，伴随鼻塞、张口呼吸，需同步治疗原发病，可选用鼻喷激素或孟鲁司特钠缓解症状。

4、环境刺激

空气污染或被动吸烟会诱发炎症，家长需保持室内通风，避免接触二手烟，急性期可使用布地奈德雾化吸入减轻黏膜水肿。

患儿饮食宜选择温凉流质如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激食物，若出现持续高热或呼吸困难应及时就医。

儿童慢性扁桃体炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。疾病多由反复感染、免疫异常、邻近器官炎症扩散、病原体定植等因素引起。

1、生活干预

保持口腔清洁，每日用温盐水漱口；避免辛辣刺激性食物，增加水分摄入；保证充足休息，减少呼吸道感染概率；室内保持空气流通，湿度适宜。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素；伴发热疼痛时可用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状顽固者可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症。

3、物理治疗

采用低温等离子消融术缩小扁桃体体积；超声雾化吸入生理盐水或药物缓解咽部不适；局部激光照射辅助消炎；咽部细菌培养后针对性使用抗菌溶液冲洗。

4、手术治疗

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时需行扁桃体切除术；伴腺样体肥大者可联合腺样体刮除术；术后需监测出血风险，恢复期给予流质饮食。

日常注意观察孩子咽部充血及发热情况，发作期避免剧烈运动，饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋等温和食物，定期复查评估扁桃体肥大程度。

小儿扁桃体炎的症状主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，严重时可出现化脓或吞咽困难，病程分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、早期表现

患儿可能出现轻度咽痛、低热、食欲减退，扁桃体轻度充血肿大，家长需注意观察孩子是否频繁吞咽或拒绝进食。

2、进展期症状

体温升高超过38.5度，扁桃体明显红肿伴白色渗出物，可能出现头痛、乏力等全身症状，建议家长及时测量体温并保持口腔清洁。

3、终末期表现

持续高热不退，扁桃体表面可见脓性分泌物，可能伴随颈部淋巴结肿大、呼吸或吞咽困难，此时需立即就医避免发生扁桃体周围脓肿等并发症。

患病期间建议给予温凉流质饮食，避免刺激性食物，保持充足水分摄入，必要时在医生指导下使用退热药物。

化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症，常见致病菌为A组β溶血性链球菌，临床表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物。

1、病因

主要因链球菌感染导致，免疫力下降、邻近器官炎症扩散或飞沫接触传播均可诱发。

2、症状

典型表现为突发高热、吞咽剧痛，可见扁桃体表面黄白色脓点，常伴颌下淋巴结肿痛。

3、诊断

通过咽部检查结合血常规、咽拭子培养确诊，需与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。

4、治疗

首选青霉素类抗生素，配合解热镇痛药，反复发作者需评估扁桃体切除手术指征。

患病期间应多饮水、进食流质食物，保持口腔清洁，避免辛辣刺激，密切监测体温变化。

扁桃体炎可通过保持口腔卫生、增强免疫力、避免刺激因素、及时治疗感染等方式预防。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、保持口腔卫生

每日使用温盐水漱口，减少口腔细菌滋生。避免共用餐具，定期更换牙刷，可降低病原体传播风险。

2、增强免疫力

保证充足睡眠，均衡摄入维生素C和锌等营养素。适度运动有助于提高机体抵抗力，减少呼吸道感染概率。

3、避免刺激因素

减少吸烟饮酒，远离粉尘和化学气体环境。寒冷季节注意颈部保暖，避免冷空气直接刺激咽喉部。

4、及时治疗感染

邻近器官如鼻窦、牙齿等部位的炎症需及时控制。出现咽痛发热等症状时尽早就医，防止感染扩散至扁桃体。

日常可适量食用蜂蜜、梨、银耳、百合等润喉食物，出现反复发作或化脓性扁桃体炎需在医生指导下规范治疗。

儿童扁桃体炎饮食需注意避免刺激性食物，可适量食用雪梨、百合、绿豆汤、藕粉等清淡食物，也可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、蒲地蓝消炎口服液等药物。建议家长及时就医，在医生指导下调整饮食并配合治疗。

一、食物

雪梨富含水分和维生素，有助于缓解咽喉干燥；百合具有润肺止咳作用，可煮粥食用；绿豆汤清热解毒，适合急性期饮用；藕粉易消化，可补充能量。

二、药物

阿莫西林适用于细菌感染引起的扁桃体炎；头孢克洛可对抗常见呼吸道病原体；蒲地蓝消炎口服液能缓解咽喉肿痛。所有药物均须在医生指导下使用。

家长需保持患儿口腔清洁，鼓励少量多次饮水，避免过硬、过烫或辛辣食物刺激发炎的扁桃体。

小儿慢性扁桃体炎是扁桃体反复感染或持续炎症引起的慢性疾病，常见症状包括咽痛、扁桃体肿大、低热等，可能与细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症、过敏反应等因素有关。

1、细菌感染

链球菌等病原体反复侵袭扁桃体导致慢性炎症，表现为咽部充血、隐窝分泌物增多。可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、青霉素V钾片等抗生素治疗。

2、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善或营养不良时易反复感染，常伴乏力、食欲减退。建议家长加强营养补充，适当锻炼，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。

3、邻近器官炎症

鼻窦炎、腺样体肥大等邻近病灶持续刺激扁桃体，可能伴随鼻塞、张口呼吸。需同步治疗原发病，可选用鼻用糖皮质激素或行腺样体切除术。

4、过敏反应

过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后引发局部免疫反应，多伴有打喷嚏、眼痒。家长需保持环境清洁，避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗组胺药。

日常注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，急性发作期应及时就医规范治疗。