回答:
神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)的药物治疗可选择糖皮质激素类外用制剂、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药及免疫调节剂,常用药物包括糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片和复方甘草酸苷片。
1、糖皮质激素
糠酸莫米松乳膏为中强效激素制剂,适用于局限性肥厚皮损,通过抑制免疫反应减轻炎症,可能出现皮肤萎缩等副作用,需短期间断使用。
2、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位,通过阻断T细胞活化改善瘙痒和皮损,常见灼热感等刺激反应,孕妇禁用。
3、抗组胺药
氯雷他定片可缓解剧烈瘙痒症状,通过阻断H1受体减轻过敏反应,可能出现头晕等不良反应,肝功能不全者需调整剂量。
4、免疫调节剂
复方甘草酸苷片具有类激素样抗炎作用,适用于反复发作患者,通过抑制前列腺素合成控制病情,长期使用需监测血钾水平。
神经性皮炎需避免搔抓刺激,配合保湿剂修复皮肤屏障,顽固病例可采用窄谱中波紫外线光疗,所有药物均需在皮肤科医生指导下规范使用。