剖腹产（剖宫产）

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做完剖腹产腹痛正常吗

回答:
剖腹产后腹痛属于常见现象，通常与子宫收缩、伤口愈合、胃肠功能恢复、术后感染等因素有关。
1、子宫收缩
产后子宫通过收缩恢复至孕前大小，可能引起阵发性腹痛，通常持续数天。可通过热敷缓解，必要时医生可能开具布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等镇痛药物。
2、伤口愈合
手术切口愈合过程中可能出现牵拉痛或刺痛，2周内逐渐减轻。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，医生可能推荐头孢类抗生素预防感染。
3、胃肠功能恢复
麻醉和手术操作可能导致肠胀气，表现为腹胀伴隐痛。早期下床活动有助于促进肠蠕动，严重时医生可能使用二甲硅油或乳果糖对症处理。
4、术后感染
如出现持续发热、脓性分泌物或剧烈腹痛，需警惕子宫内膜炎或切口感染。需就医进行血常规检查，医生可能选用阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑等抗感染治疗。
建议术后6周内避免提重物，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，若疼痛加重或伴随异常分泌物应及时返院复查。

张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科 2025-08-20 18:40
做剖腹产要脱光衣服吗

回答:
剖腹产手术通常需要脱光衣服，但会保留内衣或使用手术专用遮盖布保护隐私。手术准备主要包括消毒铺巾、麻醉体位调整、隐私保护等措施。
1. 消毒铺巾
术前需对腹部及会阴区域进行彻底消毒，去除衣物可避免污染手术野，降低感染风险。
2. 麻醉需求
椎管内麻醉需暴露腰背部，衣物可能影响麻醉操作准确性，需调整至合适体位。
3. 术中监测
需连接心电监护设备，去除衣物便于贴放电极片，确保生命体征监测的可靠性。
4. 应急处理
突发情况需快速建立静脉通路或进行心肺复苏，无衣物遮挡能缩短抢救响应时间。
医院会采用保暖毯、遮挡帘等措施最大限度保护患者隐私，建议提前与医护人员沟通个人需求。

周丹副主任医师北京医院妇产科 2025-08-20 18:22
做剖腹产手术时全裸吗

回答:
剖腹产手术通常需要暴露手术区域，但无须完全裸体。手术中会根据麻醉方式和操作需求调整衣物覆盖范围，主要涉及腹部消毒区域暴露、麻醉穿刺部位暴露、导尿管放置需求等因素。
1. 腹部消毒：
手术前需对腹部进行大面积消毒，衣物需褪至耻骨联合以下，确保手术野无菌，同时用无菌巾覆盖非手术区域。
2. 麻醉方式：
椎管内麻醉需暴露腰背部穿刺点，上衣需卷至肩部；全麻则无须背部暴露，但需连接心电监护电极片。
3. 导尿管：
术前需留置导尿管，此时需暂时脱下裤子，完成后会用手术巾覆盖下肢，仅暴露必要部位。
4. 体温保护：
术中会使用暖风毯等设备维持体温，非消毒区域尽可能用无菌单覆盖，减少皮肤暴露面积。
建议提前与医护人员沟通隐私保护需求，手术团队会最大限度减少不必要的暴露，同时确保医疗操作安全。

周丹副主任医师北京医院妇产科 2025-08-20 18:22
做剖腹产手术备血吗

回答:
剖腹产手术通常需要备血，备血量主要与孕妇贫血程度、胎盘异常、既往出血史、手术风险等级等因素有关。
1、贫血程度
孕妇产前血红蛋白低于110g/L时需增加备血量，中重度贫血者可能需准备2-4单位红细胞。
2、胎盘异常
前置胎盘或胎盘植入患者术中出血风险显著增高，常规备血4-6单位并准备血浆。
3、出血病史
有产后出血史、凝血功能障碍者需按既往出血量的1.5倍备血，同时备凝血因子。
4、手术风险
急诊剖宫产、二次剖宫产等高风险手术需增加备血量，必要时启动大量输血预案。
建议孕妇在术前完成血型鉴定和抗体筛查，存在高危因素时提前与血库沟通备血方案，术后注意补充铁剂和优质蛋白促进造血恢复。

高珊副主任医师中日友好医院妇产科 2025-08-20 18:22
做剖腹产能见到什么器官吗

回答:
剖腹产手术中可见子宫、输卵管、卵巢、膀胱等器官。剖腹产属于产科常见手术，术中需逐层切开腹壁组织，暴露盆腔脏器以完成胎儿娩出。
1、子宫
子宫是剖腹产主要操作器官，术中需切开子宫下段肌层取出胎儿。子宫呈倒梨形，妊娠期可增大数十倍。
2、输卵管
输卵管位于子宫两侧，术中可见其伞端漂浮在腹腔液体中。该器官具有输送卵子功能，与剖腹产操作无直接关联。
3、卵巢
卵巢呈扁椭圆形，表面可见排卵后的黄体或囊肿。剖腹产时通常无须处理卵巢，但会检查其形态是否正常。
4、膀胱
膀胱位于子宫前方，术前需留置导尿管排空。术中需将膀胱向下推移以避免损伤，可见其表面血管分布。
术后需关注伤口护理，保持敷料干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，适当补充优质蛋白促进组织修复。

高珊副主任医师中日友好医院妇产科 2025-08-20 18:22
做过阴道微波的都要剖腹产吗

回答:
做过阴道微波治疗不一定要剖腹产。分娩方式主要取决于产程进展、胎儿状况及孕妇自身条件，阴道微波治疗史并非剖腹产指征。
1. 产道条件
阴道微波治疗通常不影响产道弹性，若治疗后无瘢痕粘连或狭窄，可尝试顺产。
2. 胎儿因素
胎儿大小、胎位及胎心情况是决定分娩方式的关键，与既往治疗无直接关联。
3. 产程监测
临产后需严密观察宫缩强度及宫颈扩张速度，异常情况才需考虑剖腹产。
4. 个体差异
少数患者若治疗导致严重宫颈硬化或阴道瘢痕，可能需评估后选择剖腹产。
建议孕期定期产检，由产科医生综合评估阴道条件及胎儿状况，制定个性化分娩方案。

何静副主任医师池州市人民医院妇产科 2025-08-20 18:14
做过两次剖腹产还能再生吗

回答:
多数情况下两次剖腹产后仍可生育，但需严格评估子宫瘢痕状态及妊娠风险，主要影响因素有子宫切口愈合情况、妊娠间隔时间、产妇年龄、合并基础疾病。
1、子宫瘢痕评估
需通过超声或核磁共振检查瘢痕厚度与连续性，瘢痕薄弱者妊娠中晚期子宫破裂风险较高，建议孕前完成评估。
2、妊娠间隔时间
两次分娩间隔不足18个月会增加子宫破裂概率，理想间隔为2-3年，瘢痕组织充分修复后再妊娠。
3、高龄生育风险
35岁以上产妇合并妊娠期高血压、糖尿病的概率上升，需加强孕前血糖血压监测，必要时进行内分泌科会诊。
4、并发症管理
既往有胎盘植入史或产后出血者，再次妊娠可能需多学科协作，建议提前制定输血及紧急手术预案。
计划妊娠前应完成全面孕前检查，孕期严格进行瘢痕子宫专项监测，避免剧烈运动并控制胎儿体重在3.5公斤以内。

荣春红副主任医师中日友好医院妇产科 2025-08-20 18:12
足月打引产针可以剖腹产吗

回答:
足月妊娠引产后是否需剖腹产需结合胎儿状况及产妇条件综合评估，主要考虑因素包括引产失败风险、胎儿窘迫、胎盘异常及既往剖宫产史。
1、引产失败风险
引产针可能无法有效诱发宫缩，若24小时内未进入产程活跃期，需评估剖宫产指征，此时可考虑使用缩宫素加强宫缩或转为剖宫产。
2、胎儿窘迫
引产过程中出现胎心异常、羊水污染等胎儿缺氧表现时，需紧急行剖宫产终止妊娠，此时可选用硫酸镁抑制宫缩并准备手术。
3、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥导致引产中大出血时，需立即剖宫产止血，同时备血制品及宫缩剂如卡前列素氨丁三醇。
4、瘢痕子宫
既往剖宫产史者引产时子宫破裂风险增加，需持续胎心监护，一旦出现剧烈腹痛或胎心变化需紧急手术，可预防性使用抗生素。
引产前应完善超声及胎心监护评估，分娩过程中需产科医生动态监测，出现异常情况及时调整分娩方式，产后注意观察子宫复旧及出血情况。

冷启刚主任医师山东省立医院妇科 2025-08-20 17:24
住院剖腹产又不剖了可以吗

回答:
住院后临时取消剖腹产手术多数情况下是可以的，具体需根据孕妇和胎儿状况由医生评估决定，主要影响因素有产程进展顺利、胎心监护正常、孕妇身体状况稳定、无紧急剖宫产指征。
1、产程进展：
若宫口扩张及胎头下降速度符合自然分娩条件，医生可能建议转为阴道试产。
2、胎心监护：
胎儿心率正常且无缺氧表现时，可重新评估分娩方式。
3、孕妇状况：
孕妇血压、血糖等指标稳定且无严重并发症时，可能无须手术干预。
4、指征变化：
原有剖宫产指征如胎位不正、胎盘前置等若在待产过程中自行改善，可调整分娩方案。
建议孕妇与主治医生充分沟通，结合超声检查、胎监结果等综合评估，选择对母婴最安全的分娩方式，住院期间保持情绪稳定。

胡红云副主任医师马鞍山市中心医院妇产科 2025-08-20 15:57
种植牙能剖腹产吗

回答:
种植牙与剖腹产属于完全不同的医疗操作范畴，两者无直接关联。种植牙是口腔修复手术，剖腹产是产科分娩方式，执行科室、适应症及禁忌症均无交叉。
1、概念差异：
种植牙通过植入人工牙根恢复咀嚼功能，剖腹产是通过手术切开腹壁取出胎儿。
2、适用场景：
种植牙适用于牙列缺损患者，剖腹产适用于难产或高危妊娠产妇。
3、禁忌症区别：
种植牙需评估牙槽骨条件，剖腹产需评估胎儿及产妇生命体征。
4、执行科室：
种植牙由口腔科完成，剖腹产由产科实施。
孕期口腔治疗需避开妊娠期，建议有种植需求者在孕前或产后完成治疗。

董国荣主治医师辽宁省朝阳市第二医院妇产科 2025-08-20 15:39

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