回答:
成人斯蒂尔病使用激素的疗程通常需要数月到数年，具体时间受到病情严重程度、治疗反应、药物减量速度、并发症控制等因素的影响。
1、病情严重程度
活动期高热伴多关节炎患者需持续用药至症状完全缓解，轻症患者可能缩短疗程。治疗初期需足量激素控制炎症，泼尼松常用起始剂量为每天每公斤体重0.5-1毫克。
2、治疗反应
对激素敏感者4-6周可见显著效果，此时可逐步减量。若出现激素依赖或疗效不佳，可能需联用甲氨蝶呤、托珠单抗等免疫抑制剂。
3、药物减量速度
症状控制后每2-4周减量10%，减至每天15毫克时需更缓慢调整。快速减药易引起病情反复，复发后需重新增加激素剂量。
4、并发症控制
长期用药需监测骨质疏松、感染等副作用，必要时补充钙剂和维生素D。合并巨噬细胞活化综合征等危重并发症时，激素疗程可能延长。
治疗期间应定期复查血常规、肝功能等指标，配合低盐高蛋白饮食，避免突然停药。具体用药方案需由风湿免疫科医生根据个体情况调整。
