回答:
特发性腹膜后纤维化的临床表现主要包括腰痛、腹部包块、肾功能异常和下肢水肿，疾病进展可能由早期局部炎症反应逐渐发展为多器官压迫症状。
1、腰痛：
约80%患者出现持续性钝痛，多位于腰背部或侧腹部，可能与腹膜后纤维组织增生压迫神经有关，严重时可放射至腹股沟区。
2、腹部包块：
体检可触及固定无痛性肿块，常见于脐周或下腹部，超声检查显示为边界不清的软组织影，通常伴随输尿管受压变形。
3、肾功能异常：
纤维化组织包绕输尿管导致肾积水，表现为血肌酐升高、少尿或无尿，静脉肾盂造影可见输尿管向中线移位呈锥形狭窄。
4、下肢水肿：
晚期因下腔静脉或淋巴管受压，出现双侧对称性凹陷性水肿，多从足踝开始向上蔓延，可伴有皮肤增厚和色素沉着。
出现不明原因腰痛伴肾功能下降时应及时就诊，确诊需结合CT或MRI检查，日常需限制钠盐摄入并监测尿量变化。
