回答:
产后胎盘残留多数情况下无须手术治疗,可通过药物治疗、清宫术、保守观察等方式处理。是否需要手术主要取决于残留物大小、出血量及感染风险等因素。
1、药物治疗
胎盘残留较小且无活动性出血时,可遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩排出残留物,同时配合抗生素预防感染。
2、清宫术
残留组织较大或伴持续出血时需行清宫术,该操作可在超声引导下精准清除残留胎盘组织,避免子宫损伤。
3、保守观察
微量残留且无临床症状时,部分患者可通过定期复查等待组织自然排出,期间需监测体温、恶露情况及血HCG水平。
4、紧急手术
若出现大出血、严重感染或胎盘植入等危急情况,需立即行宫腔镜或开腹手术,此类情况约占胎盘残留病例的少数。
产后需保持会阴清洁,观察恶露性状变化,出现发热、腹痛或异常出血时应及时就医复查超声。