回答:
胎漏多数情况下对胎儿无明显影响,但需警惕胎盘早剥、宫内感染等并发症。胎漏可能由胎盘边缘血窦破裂、宫颈机能不全、绒毛膜下血肿、妊娠期高血压疾病等原因引起。
1. 胎盘边缘血窦破裂
妊娠期子宫增大导致胎盘边缘微小血管破裂,表现为无痛性少量出血。建议卧床休息,避免剧烈活动,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫颈机能不全
宫颈结构异常可能导致无宫缩性宫颈扩张,引发胎漏。可通过宫颈环扎术治疗,配合使用盐酸利托君片抑制宫缩,同时监测宫颈长度变化。
3. 绒毛膜下血肿
胎盘与子宫壁间出血形成血肿,可能伴随下腹坠胀感。需绝对卧床,禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,严重时需输注人免疫球蛋白。
4. 妊娠期高血压
血压升高导致胎盘血管痉挛出血,常伴头晕水肿。应控制血压达标,口服拉贝洛尔片降压,硫酸镁注射液预防子痫,监测胎儿生长情况。
出现胎漏需立即就医评估,保持左侧卧位减少宫腔压力,避免性生活及盆浴,定期复查超声观察胎儿发育情况。