回答:
无痛人流通常无须刮宫，主要采用负压吸引术、药物流产、可视无痛人流、宫腔镜取胚术等方式。是否需刮宫取决于妊娠周数、胚胎残留情况等因素。
1、负压吸引术
适用于妊娠10周内，通过负压装置吸出胚胎组织，多数情况无须刮宫。术后可能出现轻微腹痛，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。
2、药物流产
妊娠49天内可选用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，完全流产率较高。若药流不全需行清宫术，可配合使用缩宫素注射液、五加生化胶囊等药物。
3、可视无痛人流
在超声引导下精准定位胚胎，减少内膜损伤概率。术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片修复内膜，或头孢克肟分散片预防感染。
4、宫腔镜取胚术
针对高危妊娠或既往多次人流者，可直视下清除妊娠组织。术后需监测出血量，必要时使用氨甲环酸片止血，或戊酸雌二醇片促进内膜生长。
术后1个月内避免剧烈运动及性生活，注意观察阴道出血情况，按时复查超声评估宫腔恢复状态。
