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妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝概述

妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?肝胆外科、产科
  • 有什么典型症状?意识障碍、牙龈出血、神疲乏力、呕吐、持续性恶心、皮肤瘀点、头痛
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、肝胆B超、血糖及其代谢物检测、活体组织病理检查(活检)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?孕妇

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李青

Q: 妊娠期急性脂肪肝的症状

A:

妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、意识模糊。症状按严重程度从早期表现到终末期发展,需立即就医处理。

1、恶心呕吐

早期常见持续性恶心伴喷射性呕吐,与肝功能急剧下降导致代谢紊乱有关。需禁食并静脉补充营养,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、维生素B6注射液等止吐药物。

2、右上腹疼痛

肝区胀痛或压痛由肝细胞脂肪浸润及肝包膜牵张引起。需绝对卧床,监测转氨酶指标,必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用阿司匹林。

3、黄疸

皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍,伴随尿色加深。需紧急评估凝血功能,补充维生素K1,严重时需血浆置换治疗。

4、意识模糊

晚期出现嗜睡或昏迷,与血氨升高引发肝性脑病相关。需限制蛋白摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时进行人工肝支持治疗。

妊娠期急性脂肪肝属于产科急症,出现任一症状均需立即住院治疗,终止妊娠是根本救治措施,同时需多学科协作进行器官功能支持。

马莉

Q: 妊娠期急性脂肪肝的症状

A: 妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的致命性少见疾玻该病起病急骤,病情变化迅速,妊娠期高血压疾并双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似,下面就来介绍一下妊娠期急性脂肪肝的症状,希望对孕妇早期发现病情有所帮助

何传祥

Q: 妊娠期急性脂肪肝可治愈吗

A: 产前康复比较困难。妊娠期急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。起病初期仅有持续性恶心呕吐乏力上腹痛或头痛等不适易与胃肠炎肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周出现黄疸且进行性加重如不终止妊娠病情迅速发展出现凝血功能障碍(如皮肤淤点淤斑呕血便血齿龈出血及颅内出血等)低血糖意识障碍精神症状及昏迷少尿无尿常于短期内死亡。

王雪梅

Q: 妊娠期急性脂肪肝的处理

A: 妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常见的导致肝功能衰竭的疾病,严重危害孕妇和胎儿的健康。急性脂肪肝应立即终止妊娠,患者应绝对卧床休息,并给予低脂肪、低蛋白、高碳水饮食。如果有出血倾向,应及时输血治疗,严重不可逆者可行肝移植治疗。

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