回答:
小儿房室传导阻滞多数属于轻度心脏传导异常,严重程度需根据分型判断,一度通常无害,二度可能需观察,三度需紧急干预。
1、一度阻滞
一度房室传导阻滞仅表现为PR间期延长,患儿通常无症状,可能与先天性因素或心肌炎早期有关,无须特殊治疗,定期心电图复查即可。
2、二度阻滞
二度I型多为良性,与迷走神经张力过高有关,表现为偶发心搏脱落;二度II型可能进展为三度阻滞,需心内科评估是否安装起搏器。
3、三度阻滞
完全性房室传导阻滞导致心房心室收缩分离,常见于先天性心脏病术后或母体抗体攻击胎儿传导系统,需永久起搏器植入维持心率。
4、罕见病因
莱姆病心肌炎、遗传性长QT综合征等可能引发严重传导阻滞,需针对原发病治疗,合并晕厥或心力衰竭时需紧急处理。
建议家长定期监测患儿心率及运动耐力,避免剧烈活动,出现面色苍白或晕厥立即就医,营养均衡有助于心肌修复。