回答:
小儿大动脉炎通过规范治疗多数可控制病情,治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗、定期随访等。
1、药物治疗
糖皮质激素联合免疫抑制剂是基础方案,常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺,需根据炎症活动度调整剂量,治疗期间需监测药物副作用。
2、手术治疗
针对血管严重狭窄或闭塞病例,可采用血管成形术或搭桥手术,需在病情稳定期进行,术后仍需长期药物维持治疗。
3、免疫调节治疗
对传统治疗无效者可尝试生物制剂如托珠单抗,该治疗可能与调节白细胞介素-6通路有关,通常表现为发热缓解、炎症指标下降。
4、定期随访
需终身监测血管病变进展,通过超声、CTA等影像学检查评估血管情况,同时关注生长发育及药物不良反应。
家长需定期带孩子复查,保持低盐饮食并避免剧烈运动,早期规范治疗可显著改善远期预后。