回答:
小儿格林巴利综合征(GBS)可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素及对症支持治疗等方式干预,通常由感染触发、免疫异常、遗传易感性及神经损伤等因素引起。
1、静脉注射免疫球蛋白
通过中和自身抗体调节免疫反应,适用于急性期进展迅速者,需监测过敏反应和肾功能,常用药物包括人免疫球蛋白(pH4)、静注人免疫球蛋白(冻干)。
2、血浆置换
清除血液中致病性抗体,适用于重症或呼吸肌麻痹患儿,治疗周期内需预防低血压和凝血异常,需在具备血液净化资质的医疗机构进行。
3、糖皮质激素
争议性疗法,部分病例用于抑制过度免疫反应,可能伴随血糖升高和感染风险,常用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液。
4、对症支持治疗
针对呼吸衰竭需机械通气,疼痛管理可用卡马西平,康复期需进行神经功能训练,家长需定期评估肌力恢复情况并预防压疮。
治疗期间家长需记录患儿肌力变化和吞咽功能,康复阶段配合针灸和营养支持,高蛋白饮食有助于神经修复,避免剧烈运动直至肌力完全恢复。