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小儿脑性瘫痪(小儿脑性瘫痪)

小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪概述

小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。本病主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?儿科、小儿神经内科、中医儿科
  • 有什么典型症状?舞蹈样手足徐动、姿势异常、婴儿喂养困难、小儿哭闹、易激惹
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)、肌电图
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有小儿

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王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪原因有哪些

A:

小儿脑性瘫痪可能由遗传因素、产前感染、早产低体重、分娩期缺氧等原因引起,通常表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。

1、遗传因素

部分患儿存在基因突变或染色体异常,家长需关注家族遗传病史,孕期可进行基因筛查,出生后需通过康复训练改善运动功能。

2、产前感染

母亲妊娠期感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能导致胎儿脑发育异常,家长需重视孕期体检,患儿出生后需结合神经营养药物和物理治疗。

3、早产低体重

胎龄不足37周或出生体重低于2500克时脑部血管发育不完善,家长需加强新生儿护理,患儿需持续进行运动功能评估和早期干预。

4、分娩期缺氧

产程异常或脐带绕颈导致新生儿缺血缺氧性脑病,家长需配合医生进行紧急救治,患儿后期需长期进行运动疗法和作业疗法。

建议家长定期带孩子进行发育评估,保证营养均衡摄入,在医生指导下进行系统性康复训练。

王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪运动功能障碍的评定方法

A:

小儿脑性瘫痪运动功能障碍的评定方法主要有粗大运动功能评估、精细运动功能评估、肌张力评定和平衡协调能力测试。

1、粗大运动评估

采用粗大运动功能分级系统评估患儿翻身、坐立、爬行等大动作能力,需由康复治疗师通过标准化动作观察完成。

2、精细运动评估

通过抓握、对指、搭积木等操作评估手部功能,常用Peabody精细运动发育量表进行量化分析。

3、肌张力评定

采用改良Ashworth量表检测肢体被动运动阻力,区分痉挛型、弛缓型等不同类型的肌张力异常。

4、平衡协调测试

通过Berg平衡量表或单腿站立等动态活动,评估姿势控制能力和运动协调性。

建议定期进行多维度评估,结合康复训练计划动态调整,家长需配合记录患儿日常运动表现变化。

王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪的预防措施有哪些

A:

小儿脑性瘫痪的预防措施主要包括孕期保健、围产期管理、新生儿护理及早期干预四个方面。

1、孕期保健

孕妇需定期产检,避免感染、缺氧及接触有害物质,合理补充叶酸和铁剂,控制妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病。

2、围产期管理

分娩时选择正规医疗机构,预防早产、低体重儿及新生儿窒息,必要时及时进行产科干预或新生儿复苏。

3、新生儿护理

出生后注意黄疸监测,避免胆红素脑病,加强喂养和保暖,预防低血糖、颅内出血等并发症。

4、早期干预

对高危新生儿定期随访发育指标,发现运动或认知异常时尽早开展康复训练,促进神经功能代偿。

家长需重视孕期至婴幼儿期的全程健康管理,发现异常及时就医,通过科学预防可显著降低脑瘫发生概率。

王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪的表现是什么

A:

小儿脑性瘫痪的表现主要有运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。

1、运动发育迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等运动里程碑明显落后于同龄儿童,部分患儿可能伴随四肢协调性差或不对称运动。

2、肌张力异常

可表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),常见下肢内收肌群紧张导致剪刀步态,或全身肌肉松弛无力。

3、姿势异常

出现角弓反张、W型坐姿等特殊体位,部分患儿存在非对称性颈紧张反射残留,影响平衡能力。

4、反射异常

原始反射如握持反射、拥抱反射等持续存在或消失延迟,同时立直反射、平衡反应等高级反射发育受阻。

建议家长定期监测发育指标,发现异常及时到儿童康复科评估,早期干预可显著改善预后。

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