回答:
血影细胞性青光眼需与原发性开角型青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼、晶状体溶解性青光眼等疾病鉴别。
1、原发性开角型青光眼
房角开放且无血影细胞,眼压升高与视神经损害进展缓慢,可通过视野检查与视盘评估鉴别。
2、新生血管性青光眼
虹膜及房角可见新生血管,多继发于视网膜缺血性疾病,前房无血影细胞但可有出血,需结合眼底检查判断。
3、葡萄膜炎继发青光眼
存在睫状充血、角膜后沉着物等炎症体征,房水混浊但无特征性血影细胞,炎症控制后眼压可改善。
4、晶状体溶解性青光眼
过熟期白内障导致巨噬细胞吞噬晶状体蛋白阻塞房角,前房可见白色颗粒物而非黄褐色血影细胞,超声检查可辅助鉴别。
确诊需结合前房穿刺细胞学检查发现血影细胞,治疗需清除玻璃体积血并控制眼压,定期监测视功能变化。