蛀牙（蛀牙）

预防蛀牙可遵医嘱使用金银花、五倍子、厚朴、蜂胶等中药，日常可适量饮用绿茶、食用芹菜、乳制品及坚果。

一、中药

1、金银花

金银花含绿原酸等抗菌成分，能抑制口腔致龋菌，可煎水漱口或含服。

2、五倍子

五倍子鞣质可减少牙菌斑附着，常与薄荷配伍制成含漱液使用。

3、厚朴

厚朴酚对变形链球菌有杀灭作用，多研磨成粉加入牙膏辅助清洁。

4、蜂胶

蜂胶提取物能增强牙釉质抗酸能力，通常制成口腔喷雾或含片。

二、食物

1、绿茶

绿茶多酚可中和口腔酸性环境，每日饮用2-3杯有助于防龋。

2、芹菜

芹菜粗纤维通过机械摩擦清洁牙面，推荐作为餐后咀嚼食物。

3、乳制品

奶酪等富含钙质能促进牙釉质再矿化，建议选择无糖配方。

4、坚果

坚果中磷元素与钙协同保护牙本质，适量食用巴旦木效果较佳。

中药使用需辨证配伍，长期防龋应结合巴氏刷牙法及定期口腔检查，避免高糖饮食。

蛀牙很大很深多数情况下可以补牙，具体处理方式取决于龋坏程度、牙髓状态及剩余牙体组织量，主要有直接充填、嵌体修复、根管治疗后冠修复、拔牙后种植修复。

1、直接充填

浅层或中等深度龋齿未伤及牙髓时，可直接清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，适用于牙体缺损范围较小的病例。

2、嵌体修复

当龋洞较大但牙髓健康时，可采用定制嵌体修复，包括瓷嵌体或金属嵌体，能更好恢复牙齿形态和咬合功能。

3、根管治疗后冠修复

若龋坏已导致牙髓感染，需先进行根管治疗清除感染组织，再通过全冠修复保护薄弱牙体，常用金属烤瓷冠或全瓷冠。

4、拔牙后种植修复

对于龋坏严重无法保留的患牙，拔除后可通过种植牙或固定桥修复缺失牙，恢复咀嚼功能和美观。

建议尽早就诊检查，避免龋坏进一步加重。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏并定期进行口腔检查。

牙齿出现黑纹路可能是蛀牙，也可能是色素沉着、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起。

1、色素沉着

长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，形成黑纹路。日常可通过超声波洗牙或喷砂洁牙去除，无须特殊治疗。

2、牙釉质发育不全

牙齿发育期营养不良或高氟环境可能导致釉质结构异常，表现为黑色条纹。可进行树脂渗透或瓷贴面修复，需避免进食过硬食物。

3、早期龋齿

牙齿脱矿初期常在窝沟处出现黑线，可能伴随冷热敏感。需采用氟化物再矿化治疗，严重时可使用玻璃离子或复合树脂充填。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙本质着色，形成带状黑纹。可通过冷光美白、全冠修复改善，重度变色需多层瓷贴面修复。

建议减少深色饮食摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行一次口腔检查，发现黑纹持续扩散应及时就诊。

蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙等方式治疗。蛀牙通常由口腔卫生不良、饮食不当、细菌感染、牙釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

适用于浅龋或中龋，清除腐坏牙体后用树脂或玻璃离子材料充填。常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡溶液。

2、根管治疗

针对深龋引发牙髓炎的情况，需清除感染牙髓并封闭根管。治疗期间可能使用甲醛甲酚、樟脑酚、氢氧化钙等根管消毒药物。

3、嵌体修复

适用于大面积缺损但牙根完好的患牙，采用全瓷或金属嵌体修复牙体形态。术前需配合使用氯己定含漱液控制口腔感染。

4、拔牙

仅用于龋坏严重无法保留的患牙，拔除后需考虑种植牙或义齿修复。急性炎症期需先服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。

日常应使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食摄入，每半年进行专业口腔检查，发现早期龋损及时干预。

蛀牙塞药后疼痛缓解一般需要1-3天，实际时间受到药物类型、龋坏程度、个体差异、后续护理等多种因素的影响。

1、药物类型：

丁香油氧化锌暂封材料镇痛效果较快，氢氧化钙垫底材料需较长时间发挥作用，含激素类药物的效果存在个体差异。

2、龋坏程度：

浅龋疼痛多在24小时内缓解，中龋可能持续2-3天，深龋接近牙髓时疼痛周期可能延长，需配合根管治疗。

3、个体差异：

儿童代谢较快可能提前缓解，糖尿病患者愈合速度较慢，过敏体质者对药物反应差异较大。

4、后续护理：

治疗后2小时内禁食，24小时内避免患侧咀嚼，正确使用牙线清洁邻面，定期复查有无继发龋。

治疗期间避免冷热刺激，可短期服用布洛芬缓解疼痛，若72小时后仍持续剧痛需及时复诊排除牙髓炎。

蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙等方式治疗。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常等原因引起。

1、补牙

适用于浅龋或中龋，清除腐质后用树脂或玻璃离子材料填充。细菌感染导致牙釉质脱矿形成龋洞，表现为冷热敏感。可使用氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡等药物。

2、根管治疗

适用于深龋引发牙髓炎，清除坏死牙髓并充填根管。饮食不当致酸性环境腐蚀牙体，伴随自发痛和咬合痛。可使用甲醛甲酚、樟脑酚、氢氧化钙等根管消毒药物。

3、嵌体修复

针对大面积缺损的牙齿，定制金属或全瓷嵌体修复。口腔卫生不良使菌斑堆积，导致牙本质深层破坏。治疗需配合氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抑菌剂。

4、拔牙

仅用于无法保留的残根残冠，拔除后需考虑种植或镶牙。牙齿结构异常如釉质发育不全更易患龋，晚期出现脓肿和松动。

日常使用含氟牙膏，限制甜食摄入，每半年进行口腔检查，出现黑斑或敏感时及时就诊。

蛀牙的形成过程主要分为牙釉质脱矿、牙本质龋坏、牙髓炎和根尖周炎四个阶段，与口腔细菌产酸、食物残渣滞留、牙齿结构缺陷和唾液减少等因素相关。

1、牙釉质脱矿

口腔中变形链球菌分解糖类产酸，导致牙釉质羟基磷灰石晶体溶解，初期表现为白垩色斑块。可通过含氟牙膏再矿化，严重时需树脂充填。

2、牙本质龋坏

酸性物质渗透牙本质小管形成龋洞，出现冷热敏感症状。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂修复，伴牙髓保护治疗。

3、牙髓炎

细菌侵入牙髓引发剧烈自发痛，可能伴随夜间加重。需根管治疗清除感染组织，配合头孢类或甲硝唑控制炎症。

4、根尖周炎

感染扩散至根尖区导致咬合痛和牙龈肿胀。需根尖手术或拔牙处理，急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾缓解症状。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，限制高糖饮食摄入，每半年接受专业口腔检查与涂氟防龋。

没洞蛀牙需要补。龋齿早期可能仅表现为牙釉质白垩斑或浅表脱矿，即使未形成明显龋洞，仍存在细菌侵蚀风险，需通过树脂充填、氟化物治疗、窝沟封闭或渗透树脂等方式干预。

1、树脂充填

对牙釉质浅层龋损，可磨除病变组织后使用复合树脂材料修复，恢复牙齿形态并阻断细菌入侵。

2、氟化物治疗

通过专业氟化钠凝胶或氟保护漆促进牙釉质再矿化，适用于脱矿未成洞的早期龋，需每3-6个月重复进行。

3、窝沟封闭

对后牙咬合面易患龋的深窝沟进行封闭剂覆盖，隔绝细菌与食物残渣，预防龋齿进展。

4、渗透树脂

针对釉质微孔结构渗透固化，阻止白垩斑发展为龋洞，尤其适合邻面隐匿性早期龋。

建议每半年进行口腔检查，配合含氟牙膏刷牙及牙线清洁，避免高糖饮食以降低龋齿风险。

牙齿排列不齐可能加重蛀牙风险。牙齿排列不齐主要与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常等因素有关。

1、遗传因素

父母存在牙齿排列不齐可能遗传给子女，导致牙齿拥挤或错位，增加清洁难度。建议定期口腔检查，必要时进行正畸治疗。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇等习惯可能影响牙齿排列，导致食物残渣滞留。需纠正不良习惯，使用牙线辅助清洁。

3、乳牙早失

乳牙过早脱落可能导致恒牙萌出空间不足。需及时进行间隙保持治疗，预防恒牙排列异常。

4、颌骨发育异常

颌骨发育不足可能导致牙齿拥挤，与遗传或外伤有关。表现为牙齿重叠、扭转，可通过正颌手术联合正畸治疗。

保持早晚刷牙、使用含氟牙膏，每半年进行专业洁牙，牙齿排列不齐者建议咨询正畸专科医生。

蛀牙补牙后需要注意口腔卫生、饮食调整、定期复查和避免不良习惯，补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子和陶瓷等。

1、口腔卫生

每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口减少食物残渣滞留，避免细菌滋生导致继发龋齿。

2、饮食调整

24小时内避免咀嚼过硬过黏食物，长期减少高糖饮食摄入，碳酸饮料会腐蚀补牙材料边缘。

3、定期复查

每半年进行口腔检查，通过X光片观察补牙材料密合度，早期发现继发龋或材料脱落可及时处理。

4、避免刺激

禁用补牙侧咬硬物，磨牙患者需佩戴咬合垫，吸烟会导致树脂材料变色和牙龈萎缩。

补牙后出现持续疼痛或材料脱落需及时就诊，日常可选用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。