回答:
宫颈癌先放疗主要与肿瘤体积较大、局部浸润范围广、术前缩小病灶提高手术成功率、患者身体状况等因素有关。
1. 肿瘤体积
放疗可缩小较大肿瘤体积，降低手术难度。宫颈癌病灶直径超过4厘米时，直接手术易导致切缘残留，术前放疗有助于提高根治性切除概率。
2. 局部浸润
肿瘤侵犯阴道穹窿或宫旁组织时，放疗能有效控制亚临床病灶。广泛局部浸润会增加手术风险，放疗可减少术中出血和邻近器官损伤。
3. 手术准备
术前放疗能使肿瘤边界清晰化，为后续根治手术创造条件。部分患者接受同步放化疗后，可达到病理完全缓解，显著改善预后。
4. 患者因素
高龄或合并基础疾病患者耐受手术能力差，放疗可作为主要治疗手段。对于部分IB3期以上患者，根治性放疗联合近距离治疗能达到与手术相当的疗效。
放疗方案需根据肿瘤分期、病理类型个体化制定，同步化疗可增强放疗敏感性，治疗后需定期随访评估疗效。
