回答:
自身免疫肝炎患者出现左侧腹痛可能与肝脏炎症扩散、脾脏受累、胃肠功能紊乱或合并其他腹部疾病有关，治疗需针对病因采取免疫抑制治疗、保肝药物、对症止痛及并发症管理。
1、免疫抑制治疗
自身免疫肝炎的核心治疗需使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），控制肝脏炎症反应。腹痛若由活动性肝炎引起，随免疫抑制治疗可缓解。
2、脾脏肿大处理
门静脉高压导致的脾脏肿大可能引发左腹痛，需通过超声评估脾脏大小。严重脾功能亢进时需考虑脾动脉栓塞术或脾切除术。
3、胃肠功能调节
免疫抑制剂可能引发胃肠黏膜损伤，建议使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃黏膜，联合益生菌调节肠道菌群，缓解功能性腹痛。
4、并发症排查
需排除胰腺炎、结肠炎等合并症，通过淀粉酶检测、肠镜检查明确诊断。合并感染时需及时使用抗生素（如头孢曲松），避免免疫抑制状态下感染加重。
患者应定期监测肝功能与腹部影像学检查，避免高脂饮食加重腹痛，疼痛持续或加重需立即就医调整治疗方案。
