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李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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Q: 脑肿瘤压迫视力神经吗
A:
脑肿瘤可能压迫视神经,常见于垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等,症状按进展可分为视物模糊、视野缺损至失明。 早期肿瘤压迫视神经交叉部可能导致视物模糊,通常为间歇性,可伴有头痛。需通过头颅MRI明确诊断,药物如甘露醇可暂时缓解水肿。 肿瘤持续生长可造成特征性视野缺损,如双颞侧偏盲。垂体瘤患者可能出现该症状,需手术解除压迫,药物可用溴隐亭调节激素。 颅底肿瘤压迫动眼神经时,会出现复视、眼睑下垂。听神经瘤等后颅窝肿瘤常见此类表现,需显微外科手术切除治疗。 晚期严重压迫可导致不可逆视神经萎缩。如颅咽管瘤长期压迫可能致全盲,需紧急手术减压并配合神经营养药物如甲钴胺。 出现进行性视力下降需尽早就诊神经外科,术后需定期复查视野及眼底,避免剧烈运动加重颅内压。1. 视物模糊
2. 视野缺损
3. 眼球运动障碍
4. 失明风险
A:
脑肿瘤手术后一般需要4-8周恢复期,实际休息时间受到肿瘤性质、手术范围、术后并发症、个体康复能力等因素影响。 良性肿瘤术后恢复较快,通常4-6周;恶性肿瘤需配合放化疗,休息时间可能延长至8周以上。 微创手术创伤小,2-3周可恢复基本活动;开颅手术涉及脑组织切除时,需严格卧床1-2周后逐步康复训练。 出现颅内感染或脑水肿需延长卧床时间,癫痫发作患者须稳定控制症状后再开始康复,可能额外增加2-3周休息。 年轻患者神经功能代偿能力强,恢复较快;合并高血压糖尿病等基础疾病者需更长时间监测调整。 术后3个月内避免剧烈运动,遵医嘱定期复查头颅CT/MRI,康复期可配合高压氧治疗促进神经功能恢复。1. 肿瘤性质
2. 手术范围
3. 术后并发症
4. 个体差异
Q: 脑肿瘤是什么疾病
A:
脑肿瘤是颅内异常细胞增殖形成的占位性病变,包括良性肿瘤与恶性肿瘤两大类,常见类型有脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。 脑肿瘤可分为原发性与转移性两类,原发性肿瘤起源于脑组织本身,转移性肿瘤由肺癌、乳腺癌等其他部位癌细胞扩散导致。 早期表现为头痛、恶心呕吐,进展期可能出现视力模糊、肢体无力,严重时可引发癫痫发作或意识障碍。 通过头颅CT或MRI检查明确肿瘤位置与性质,部分病例需进行病理活检确定肿瘤类型。 根据肿瘤性质选择手术切除、放射治疗或化学治疗,部分良性肿瘤可通过定期观察随访。 出现持续头痛伴神经系统症状时应及时就医,术后患者需定期复查影像学并保持规律作息。1、病因分类
2、常见症状
3、诊断方法
4、治疗原则
Q: 脑肿瘤是哪里痛
A:
脑肿瘤引起的疼痛通常表现为持续性头痛、局部压迫痛或放射性疼痛,常见部位有颞部、枕部、前额及眼眶周围,可能伴随恶心呕吐或视力变化。 脑肿瘤头痛多为晨起加重,咳嗽或低头时疼痛加剧,呈钝痛或胀痛,可能与颅内压增高有关,需通过头颅CT或MRI确诊。 肿瘤压迫特定脑区可引发对应部位疼痛,如垂体瘤导致眼眶深部痛,听神经瘤引起耳后刺痛,疼痛位置与肿瘤生长区域相关。 部分患者出现沿三叉神经分布的放射痛,或颈部向头顶放射的牵涉痛,常见于颅底肿瘤,可能伴随面部麻木或咀嚼无力。 疼痛常合并喷射性呕吐、视乳头水肿等颅高压表现,或癫痫发作、肢体偏瘫等神经功能缺损,需警惕后颅窝肿瘤引起的颈项强直。 出现不明原因头痛持续加重或伴随神经系统症状时,应及时进行神经影像学检查,日常避免用力排便或剧烈咳嗽以防颅压骤升。1、头痛特点
2、局部压迫痛
3、放射性疼痛
4、伴随症状