创伤性耳聋（创伤性耳聋）

Q： 什么是创伤性耳聋

A：

创伤性耳聋是由外力损伤导致的听力障碍，主要包括爆震性聋、颞骨骨折、耳膜穿孔、噪声性聋等类型。

1、爆震性聋

爆炸或枪击等强声波冲击导致内耳毛细胞损伤，表现为突发听力下降伴耳鸣，需使用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物、营养神经药物如甲钴胺治疗。

2、颞骨骨折

颅脑外伤累及颞骨可损伤中耳及内耳结构，常见眩晕和脑脊液耳漏，需手术修复骨折并行鼓室成形术，配合抗生素如头孢呋辛预防感染。

3、耳膜穿孔

耳部直接外伤或压力骤变导致鼓膜破裂，出现耳痛和传导性聋，小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术，期间禁用滴耳液。

4、噪声性聋

长期噪声暴露引发毛细胞渐进性损害，早期表现为高频听力下降，需脱离噪声环境并使用神经营养药物如胞磷胆碱，严重者需佩戴助听器。

避免接触高强度噪声，外伤后及时进行纯音测听检查，佩戴防护耳塞可降低职业性耳聋风险。

Q： 创伤性耳聋怎么治

A：

创伤性耳聋可通过药物治疗、手术治疗、助听器干预、听觉康复训练等方式治疗。创伤性耳聋通常由爆震损伤、颞骨骨折、耳蜗震荡、听神经损伤等原因引起。

1、药物治疗

早期可使用糖皮质激素如地塞米松减轻内耳水肿，配合改善微循环药物如银杏叶提取物，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。

2、手术治疗

颞骨骨折压迫听神经需行减压术，鼓膜穿孔可进行鼓室成形术，严重病例可考虑人工耳蜗植入。

3、助听器干预

中度听力损失适用气导助听器，骨导异常者选择骨锚式助听器，需经专业验配并定期调试。

4、听觉康复

进行声刺激训练和唇读练习，配合认知行为疗法改善听觉感知，重度患者需学习手语交流。

避免接触噪音环境，定期复查听力，保持耳道清洁干燥，均衡饮食补充维生素B族有助于神经修复。

Q： 创伤性耳聋要如何解决

A： 您说的情况属于外伤导致的耳聋，考虑是由于鼓膜损伤，中耳损伤，或者是内耳神经受损伤引起的，这属于耳鼻喉科常见病，如果内耳神经受到了损伤是不可逆的，不能够恢复，需要到耳鼻喉科做耳内镜检查，声导抗电测听等就能够确诊，尽量不要呆在噪音过大的环境中，可以保存现存的听力。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

Q： 创伤性耳聋应该如何治疗

A： 外伤性耳聋需要进一步检查，病情轻重明确，然后有针对性地治疗，治疗方法不同。如果是单纯鼓膜穿孔引起的外伤性耳聋通常可以自行愈合，主要是为了防止感染。如果是颞骨骨折导致内耳神经损伤，应及时应用营养神经改善微循环药物联合糖皮质激素治疗。