肠系膜裂孔疝（肠系膜裂孔疝）

Q： 肠系膜裂孔疝怎么治疗

A：

肠系膜裂孔疝可通过保守治疗、腹腔镜修补术、开腹手术、术后护理等方式治疗。肠系膜裂孔疝通常由先天性发育异常、腹内压增高、创伤、术后粘连等原因引起。

1、保守治疗

适用于无症状或症状轻微者，需减少腹压活动，避免剧烈咳嗽和便秘，可使用乳果糖缓解便秘，蒙脱石散改善腹胀，铝碳酸镁减轻腹部不适。

2、腹腔镜修补术

微创手术为首选方式，可能与肠系膜缺损较大有关，通常表现为反复腹痛、呕吐，需采用聚丙烯补片进行无张力修补，术后使用头孢呋辛预防感染。

3、开腹手术

适用于疝内容物嵌顿或坏死病例，可能与急性肠梗阻有关，常伴发热、腹膜刺激征，需切除坏死肠管并行疝环缝合，术后需静脉营养支持。

4、术后护理

术后早期下床活动预防粘连，3个月内避免负重，饮食从流质逐步过渡至普食，可配合双歧杆菌调节肠道菌群，定期复查超声评估修复情况。

术后建议摄入高蛋白食物促进愈合，避免辛辣刺激饮食，半年内禁止剧烈运动，出现腹痛腹胀需及时复诊。

Q： 肠系膜裂孔疝的治疗方法

A：

肠系膜裂孔疝可通过保守治疗、腹腔镜手术、开放手术、术后康复等方式治疗。肠系膜裂孔疝通常由先天性发育异常、腹内压增高、创伤、术后粘连等原因引起。

1、保守治疗

适用于无症状或症状轻微者，通过减少腹压活动、穿戴腹带、调整饮食等方式缓解症状，需定期复查监测病情变化。

2、腹腔镜手术

采用腹腔镜修补肠系膜裂孔，创伤小恢复快，术后并发症少，适用于大多数患者，需在全身麻醉下进行。

3、开放手术

传统开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜手术失败者，可直接观察疝内容物并进行修补，但创伤较大恢复较慢。

4、术后康复

术后需避免剧烈运动，保持伤口清洁，逐步恢复日常活动，定期随访检查有无复发迹象。

肠系膜裂孔疝患者术后应注意保持大便通畅，避免提重物和剧烈咳嗽，合理饮食补充营养，遵医嘱定期复查。

Q： 什么是肠系膜裂孔疝

A：

肠系膜裂孔疝是一种因肠系膜存在先天或后天性缺损导致肠管嵌入的急腹症，主要包括先天性发育异常、创伤性裂孔、腹腔压力骤增、术后粘连等因素引起。

1、先天性缺损：

胚胎期肠系膜发育不全形成裂隙，新生儿或儿童期可能突发肠梗阻，需通过腹腔镜修补术治疗，常用药物包括解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬、抗生素头孢呋辛。

2、创伤性裂孔：

腹部外伤或手术损伤导致肠系膜撕裂，伴随剧烈腹痛和呕吐，需紧急手术复位，术前可使用止吐药甲氧氯普胺、质子泵抑制剂奥美拉唑、静脉补液纠正电解质紊乱。

3、腹压骤增：

剧烈咳嗽、搬运重物等行为使腹腔压力突然升高，迫使肠管从薄弱处疝出，表现为腹胀和排便停止，需禁食胃肠减压，必要时行开放疝修补术。

4、术后粘连：

既往腹部手术形成粘连带牵拉肠系膜，可能造成局部缺血坏死，需松解粘连并切除坏死肠段，术后使用低分子肝素预防血栓、生长抑素减少消化液分泌。

术后早期需流质饮食逐步过渡至低纤维膳食，避免增加腹压动作，定期复查腹部超声监测复发情况。

Q： 肠系膜裂孔疝的治疗

A： 针对你所描述的这种情况，出现肠系膜裂孔疝，主要的治疗方式是选择手术进行治疗，容易出现一系列急性并发症，具体需要结合临床，建议选择急诊手术进行治疗，同时还需要注意术后避免复发，做好护理工作，避免提拿重物以及其他一系列造成腹内压力增高的情况出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。