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新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病、新生儿呼吸困难综合征)

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征概述

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-... [详情]
  • 发病部位在哪里?肺及肺系
  • 应该挂什么科?新生儿科、小儿呼吸科
  • 有什么典型症状?呼吸困难、口唇青紫、三凹征、新生儿青紫
  • 应该做哪些检查项目呢?胸部B超
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?新生儿多见

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倪新海

Q: 新生儿呼吸窘迫综合征后遗症

A:

新生儿呼吸窘迫综合征后遗症主要包括支气管肺发育不良、肺动脉高压、神经发育障碍、听力损伤等。

1、支气管肺发育不良

支气管肺发育不良可能与早产、长时间机械通气等因素有关,通常表现为呼吸困难、反复呼吸道感染等症状。治疗需根据病情选择氧疗、支气管扩张剂或糖皮质激素。

2、肺动脉高压

肺动脉高压可能与肺血管发育异常、慢性缺氧等因素有关,通常表现为发绀、活动耐力下降等症状。治疗包括氧疗、靶向药物如西地那非,严重者需考虑手术。

3、神经发育障碍

神经发育障碍可能与早产、脑缺氧等因素有关,通常表现为运动迟缓、认知功能障碍等症状。需早期干预如康复训练、营养支持及定期评估发育水平。

4、听力损伤

听力损伤可能与高胆红素血症、长时间机械通气等因素有关,通常表现为对声音反应迟钝等症状。需进行听力筛查,必要时佩戴助听器或人工耳蜗植入。

建议定期随访评估各系统功能,保证充足营养摄入,避免呼吸道感染,必要时进行多学科联合干预。

王海燕

Q: 什么是新生儿呼吸窘迫综合征

A:

新生儿呼吸窘迫综合征是一种因肺表面活性物质缺乏导致的呼吸功能障碍,多见于早产儿,主要表现为呼吸急促、呻吟、发绀等症状。

1、病因

肺表面活性物质不足是主要病因,早产儿肺部发育不成熟导致该物质合成减少,影响肺泡稳定性。

2、症状

典型表现为出生后不久出现进行性呼吸困难,伴有鼻翼扇动、三凹征及血氧饱和度下降。

3、诊断

通过临床表现结合胸部X线检查可确诊,典型影像学显示毛玻璃样改变和支气管充气征。

4、治疗

主要采用肺表面活性物质替代疗法,配合机械通气支持,严重病例需转入新生儿重症监护室。

预防重点在于做好产前保健,避免早产,高危孕妇可考虑产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗。

张文同

Q: 新生儿呼吸窘迫综合征后遗症

A:

新生儿呼吸窘迫综合征后遗症主要包括支气管肺发育不良、肺动脉高压、神经发育迟缓、听力障碍等,需根据具体症状进行长期随访和干预治疗。

1、支气管肺发育不良

早产儿肺泡发育不成熟导致,表现为反复喘息和肺部感染。治疗需氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇,必要时使用糖皮质激素。

2、肺动脉高压

长期缺氧引起肺血管重塑,可能出现活动后紫绀。需定期心脏超声监测,药物可选用西地那非或波生坦降低肺动脉压力。

3、神经发育迟缓

围产期缺氧缺血导致,表现为运动或认知落后。需早期进行康复训练,营养支持可补充DHA和多种维生素。

4、听力障碍

高胆红素血症或氧中毒损伤听神经,需听力筛查确诊。干预措施包括助听器佩戴和语言训练,严重者考虑人工耳蜗植入。

建议定期带孩子到儿科随访,监测生长发育指标,保证充足营养摄入,避免呼吸道感染诱发症状加重。

张文同

Q: 新生儿呼吸窘迫综合征的原因

A:

新生儿呼吸窘迫综合征可能由早产肺发育不全、遗传性表面活性物质缺乏、围产期窒息、母体妊娠期糖尿病等原因引起,需通过氧疗、表面活性物质替代治疗、呼吸支持等方式干预。

1、早产肺发育不全

胎儿肺表面活性物质合成不足导致肺泡塌陷,表现为呼吸急促、呻吟。治疗需采用持续气道正压通气,可补充猪肺磷脂注射液等表面活性物质。

2、遗传性表面活性物质缺乏

SP-B/SP-C基因突变导致肺泡表面活性蛋白缺陷,出现进行性呼吸困难。需使用牛肺表面活性剂替代治疗,严重时需机械通气支持。

3、围产期窒息

分娩时缺氧缺血损伤肺血管收缩,引发肺动脉高压和肺出血。需进行高频振荡通气,必要时使用一氧化氮吸入治疗。

4、母体妊娠期糖尿病

高胰岛素血症抑制胎儿肺成熟,常伴发低血糖。需监测血糖并给予胰岛素治疗,联合肺表面活性物质气管内给药。

孕期规范产检可降低发病风险,患儿需在新生儿重症监护室进行体温、血糖等多系统管理,母乳喂养有助于病情恢复。

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