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新生儿肝炎(新生儿肝炎)

新生儿肝炎

新生儿肝炎概述

新生儿肝炎综合征(hepatitissyndromeofnewborn)是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多数病例为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说,它包括肝细胞源性的肝内胆汁... [详情]
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?新生儿科、小儿消化科、小儿感染内科、中医内科、产前诊断科
  • 有什么典型症状?大便色浅、尿黄、恶心、皮肤发黄、消化不良
  • 应该做哪些检查项目呢?尿液检测、血清脂质及脂蛋白检测、肝胆功能检查、血清酶学检测、病原体检测
  • 这样的病症传染吗?该病具有传染性
  • 高发人群?所有新生儿

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马莉

Q: 新生儿肝炎综合征该怎么办

A:

新生儿肝炎综合征可通过调整喂养方式、补充脂溶性维生素、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由病毒感染、胆道闭锁、遗传代谢病、胆汁淤积等原因引起。

1、调整喂养

母乳喂养者需保证母亲营养均衡,配方奶喂养可选择含中链甘油三酯的特殊配方,少量多餐减轻肝脏负担。

2、维生素补充

需在医生指导下补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素,预防凝血功能障碍和佝偻病等并发症。

3、药物治疗

病毒感染引起时可使用更昔洛韦等抗病毒药物,胆汁淤积可用熊去氧胆酸,遗传代谢病需针对病因使用特殊药物。

4、手术干预

胆道闭锁需在出生后60天内行葛西手术,严重肝硬化患儿可能需肝移植,术后需长期随访肝功能。

家长需定期监测患儿黄疸消退情况,记录大小便颜色变化,避免使用损伤肝脏的药物,出现嗜睡或拒奶等症状应立即就医。

王雪梅

Q: 新生儿肝炎的早期症状

A:

新生儿肝炎早期症状主要表现为黄疸、食欲减退、呕吐、大便颜色变浅等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕胆红素脑病等严重并发症。

1、黄疸:

出生后2-3周内皮肤巩膜黄染持续不退或加重,可能伴随尿色加深。家长需每日监测黄疸范围变化,必要时就医检测血清胆红素水平。

2、食欲减退:

哺乳量明显减少,拒奶或吸吮无力。建议家长记录每日进食量,采用少量多次喂养方式,避免脱水。

3、呕吐:

进食后频繁吐奶,呕吐物可能含有胆汁。家长需保持婴儿侧卧位,及时清理口腔防止误吸,记录呕吐频率和性状。

4、大便异常:

陶土样灰白色粪便,可能伴随腹胀。家长需留存异常大便样本供医生查验,观察排便频率和性状变化。

发现上述症状应及时就诊儿科或新生儿科,完善肝功能、TORCH筛查等检测。哺乳期母亲需避免高脂饮食,保持婴儿皮肤清洁干燥。

徐秀亮

Q: 新生儿肝炎会传染导致面容发灰吗

A:

新生儿肝炎通常不会通过日常接触传染导致面容发灰,但部分病毒性肝炎可能通过母婴垂直传播或血液暴露途径感染。面容发灰可能与胆汁淤积、肝功能异常或遗传代谢病有关。

1. 母婴传播

乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘或分娩过程感染新生儿,引发肝炎伴胆红素升高。需进行母婴阻断治疗,如注射乙肝免疫球蛋白。

2. 胆汁淤积

肝炎导致胆管阻塞时,胆红素沉积可引起皮肤巩膜黄染伴灰白便。需使用熊去氧胆酸胶囊、苯巴比妥片等利胆药物。

3. 肝功能损伤

肝细胞坏死会影响胆红素代谢,出现面色晦暗。需静脉注射门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷等护肝药物。

4. 遗传代谢病

酪氨酸血症等遗传病可导致肝硬化伴面色灰暗。需进行血氨检测和特殊奶粉喂养,必要时肝移植。

发现新生儿面色异常应及时就医,避免延误诊治。哺乳期母亲需筛查肝炎病毒,喂养时注意奶瓶消毒。

张文同

Q: 什么是新生儿肝炎综合征

A:

新生儿肝炎综合征是由多种病因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的疾病群,常见原因包括病毒感染、遗传代谢病、胆道闭锁、胆汁淤积等。

1、病毒感染

巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染可能导致肝细胞损伤。表现为持续性黄疸伴肝功能异常,需抗病毒治疗如更昔洛韦,配合护肝药物如茵栀黄口服液、复方甘草酸苷。

2、遗传代谢病

半乳糖血症、酪氨酸血症等代谢缺陷可引发肝炎样改变。多伴有喂养困难及发育迟缓,需特殊配方奶喂养,药物如尼替西农可用于酪氨酸血症。

3、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁排泄障碍,出现陶土色粪便和直接胆红素升高。需在生后60天内行葛西手术,药物可用熊去氧胆酸辅助利胆。

4、胆汁淤积

早产儿肝酶系统不成熟或全肠外营养可能导致胆汁淤积。表现为黄疸迁延不退,可用苯巴比妥促进胆汁分泌,配合门冬氨酸鸟氨酸护肝。

患儿需定期监测胆红素及肝功能指标,母乳喂养者母亲应避免高脂饮食,人工喂养需选择适度水解配方奶粉。

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