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痔疮(痔、痔病、痔核)

痔疮

痔疮概述

痔(haemorrhoids)是直肠末端黏膜,肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。是发生在肛门内外的常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20~40岁多见,大多数病人随年龄增长而加重,有关痔的发病机制目前尚无定论,多数学者认为是“血管性肛管垫”,是正常解剖的一部分,只有合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时,才能称为... [详情]
  • 发病部位在哪里?下腹
  • 应该挂什么科?消化内科、肛肠科、中医内科
  • 有什么典型症状?血栓外痔、肛门瘙痒、胀坠感 、 肛门疼痛、外痔、脱肛、鲜血便、 肛门坠胀
  • 应该做哪些检查项目呢?肛门指检
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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张书信

Q: 得痔疮了怎么办

A:

痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐久站、妊娠、静脉曲张等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等,每日饮水量不少于1500毫升。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。痔疮可能与静脉压力增高、血管弹性下降有关,常表现为便血、肛门坠胀感。

4、手术治疗

对于严重痔疮可考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。痔疮可能与长期腹压增高、肛垫下移有关,常表现为痔核脱出、剧烈疼痛。

避免久坐久站,保持规律排便习惯,症状加重或持续出血时应及时就医检查。

张书信

Q: 痔疮为什么会引发肛裂

A:

痔疮引发肛裂可能与局部血液循环障碍、排便习惯改变、肛门括约肌痉挛、继发感染等因素有关。痔疮导致的静脉曲张和黏膜水肿可加重肛管压力,诱发肛裂。

1、血液循环障碍

痔疮引起的静脉回流受阻会导致肛周组织缺血,黏膜弹性下降。建议避免久坐久站,温水坐浴可改善局部微循环。

2、排便习惯改变

痔疮疼痛易引发排便恐惧,粪便滞留变硬后通过肛管时机械性损伤黏膜。可增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖调节排便。

3、括约肌痉挛

痔疮炎症刺激引发肛门括约肌持续性收缩,导致肛管后正中线血供薄弱区撕裂。硝酸甘油软膏可缓解痉挛,严重时需肉毒杆菌毒素注射。

4、继发感染

痔疮破溃后创面易受粪便污染,金黄色葡萄球菌等感染可加重组织坏死。需配合头孢克肟等抗生素治疗,合并脓肿需切开引流。

日常保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,痔疮发作期及时就医可降低肛裂发生概率。

张书信

Q: 痔疮犯很痛服用什么药

A:

痔疮疼痛发作时可遵医嘱使用地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。痔疮疼痛多与局部静脉曲张、炎症刺激或血栓形成有关,需结合病因选择药物。

1、地奥司明片

该药可改善静脉张力减轻充血,适用于内痔出血及肿胀疼痛。需注意可能出现胃肠不适等副作用。

2、马应龙麝香痔疮膏

含麝香等成分的外用制剂,具有消肿止痛作用,适用于外痔急性发作期。过敏体质者慎用。

3、复方角菜酸酯栓

栓剂能保护黏膜并缓解肛周不适,对混合痔引起的疼痛有效。使用前需清洁肛周。

4、布洛芬缓释胶囊

非甾体抗炎药可短期用于剧烈疼痛,但可能增加消化道出血风险,不可长期服用。

建议配合温水坐浴及高纤维饮食,避免久坐久站,若用药后疼痛持续或加重需及时就医。

张书信

Q: 痔疮什么样的

A:

痔疮主要表现为肛门部位肿胀、疼痛、瘙痒、出血等症状,根据病程可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。

1、早期表现

排便时肛门轻微疼痛或瘙痒,偶有少量鲜红色血液附着于粪便表面,多为内痔初期表现。

2、进展期

肛门持续胀痛,痔核脱出但可自行回纳,便血量增多呈滴状或喷射状,常见于内痔二期或血栓性外痔。

3、严重期

痔核长期脱出无法回纳,伴随剧烈疼痛和黏液分泌,可能出现嵌顿坏死,多为混合痔或外痔晚期表现。

4、并发症

长期便血可导致贫血,破损创面易继发感染形成肛周脓肿,严重者需手术干预。

建议保持高纤维饮食和规律排便习惯,避免久坐久站,出现持续出血或痔核嵌顿应及时就医。

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