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王小路 解放军总医院第三医学中心 耳鼻咽喉科
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A：
过敏性鼻炎的常见过敏原主要有花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。这些物质可能引发打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，严重时需就医排查。 春季树木花草散播的花粉是主要诱因，患者接触后易出现眼痒、鼻痒。建议减少户外活动，外出时佩戴口罩，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻喷雾剂。 床单被褥中的尘螨排泄物可刺激鼻腔黏膜，表现为晨起连续喷嚏。家长需定期用热水清洗寝具，保持室内湿度低于50%，必要时使用孟鲁司特钠或糠酸莫米松。 宠物毛发脱落的皮屑蛋白可能诱发过敏反应，伴随眼睑红肿。建议避免直接接触动物，家中安装空气净化器，症状明显时可选用氮卓斯汀或氟替卡松。 潮湿环境滋生的霉菌通过呼吸道进入人体，可能引发慢性咳嗽。需及时清理卫生间、厨房积水，严重过敏者需检测血清IgE水平，配合奥马珠单抗治疗。 日常注意保持居室通风干燥，过敏季节提前两周开始预防性用药，症状持续加重应及时进行过敏原检测。1、花粉：
2、尘螨：
3、动物皮屑：
4、霉菌孢子：
Q： 过敏性鼻炎可以不治疗吗
A：
过敏性鼻炎多数情况下需要治疗，长期不干预可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症，治疗方式包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。 减少接触尘螨、花粉等过敏原，使用空气净化器或除湿机改善室内环境，症状轻微者通过环境干预可缓解。 鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可控制炎症反应，需遵医嘱规范使用。 针对尘螨等明确过敏原可进行舌下含服或皮下注射脱敏治疗，疗程通常持续3-5年，适用于中重度患者。 下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲者可行鼻内镜手术，但术后仍需配合药物控制过敏反应，手术适应证需严格评估。 建议患者记录症状发作规律，避免冷空气及刺激性气味，鼻腔冲洗可作为辅助护理手段。1、环境控制
2、药物治疗
3、免疫治疗
4、手术治疗
A：
过敏性鼻炎的中医分型主要有肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型。 多因肺气不足、卫外不固导致，表现为阵发性鼻痒喷嚏、清涕如水，可选用玉屏风散加减治疗，常用药物有黄芪、白术、防风。 常因脾失健运、水湿上犯鼻窍引起，症状见鼻塞重、涕白黏稠，治疗宜用补中益气汤，药物包含党参、黄芪、升麻。 多由肾阳虚衰、鼻窍失温所致，特征为常年发病、畏寒肢冷，可选用金匮肾气丸，含附子、肉桂、熟地黄等成分。 因肺热上熏鼻窍引发，表现为鼻干痒灼热、涕黄黏稠，治疗宜用辛夷清肺饮，常用黄芩、桑白皮、枇杷叶等药物。 中医治疗需辨证施治，建议配合艾灸迎香穴、避免接触过敏原等生活调护，发作期间忌食生冷辛辣食物。1、肺气虚寒型
2、脾气虚弱型
3、肾阳不足型
4、肺经伏热型
A：
过敏性鼻炎可使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物缓解症状，需在医生指导下根据病情选择合适剂型。 氯雷他定通过阻断组胺受体减轻打喷嚏和鼻痒，片剂适合成人，糖浆剂适用于儿童，滴剂可用于急性发作期。 糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解鼻腔炎症和充血，每日一次维持效果，布地奈德鼻喷雾剂对中重度症状更有效。 孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，咀嚼片方便儿童服用，需连续使用控制症状。 盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂可短期缓解鼻塞，连续使用不超过7天，避免反弹性充血。 避免接触过敏原，保持室内清洁，症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案。1、抗组胺药
2、鼻用激素
3、白三烯拮抗剂
4、减充血剂
2025-07-25
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