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王雪梅 北京大学第三医院 儿科
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李涛 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
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邸志勇 黑龙江省医院 普通外科
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Q： 手外伤会影响视力吗
A：
手外伤通常不会直接影响视力。手外伤与视力属于不同解剖系统，两者之间无直接生理关联，但严重外伤可能通过神经反射或心理因素间接引发短暂视觉不适。 剧烈疼痛可能刺激交感神经兴奋，导致瞳孔暂时性扩大或视物模糊，通常随疼痛缓解而消失。 急性创伤引发的焦虑、恐惧情绪可能诱发心因性视力模糊，需通过情绪疏导改善。 若手外伤合并头面部撞击伤，需排查视神经损伤或颅内出血等可能，表现为视野缺损或复视。 部分镇痛药物如曲马多可能导致视物模糊等副作用，停药后症状可逆。 出现持续视力异常应及时眼科就诊，排除眼部原发疾病，手外伤恢复期保持均衡营养有助于神经修复。1、神经反射
2、心理应激
3、复合伤
4、药物影响
Q： 手外伤术后饮食护理
A：
手外伤术后饮食护理需注重营养均衡与伤口愈合，可适量摄入高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物及全谷物，同时遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林、布洛芬等药物预防感染和缓解疼痛。 鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白有助于组织修复，促进伤口愈合，每日建议分次适量摄入。 柑橘类、猕猴桃、草莓等水果富含维生素C，能增强免疫力并促进胶原蛋白合成，建议去皮后食用。 牡蛎、坚果、动物肝脏等含锌食物可加速表皮再生，但需注意过敏体质者慎食海鲜类。 燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素和膳食纤维，维持血糖稳定，建议煮至软烂便于消化。 术后应避免辛辣刺激及高糖高脂饮食，保持伤口清洁干燥，定期复查并根据恢复情况调整饮食结构。一、高蛋白食物
二、维生素C水果
三、含锌食物
四、全谷物
Q： 手外伤术后常见并发症
A：
手外伤术后常见并发症主要有感染、肿胀、关节僵硬、肌腱粘连等，需根据具体症状及时干预。 术后伤口护理不当可能导致细菌感染，表现为红肿热痛或渗液。需清创换药，遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。 局部血液循环障碍引发组织水肿，可通过抬高患肢、冷敷缓解。严重时需使用七叶皂苷钠、地奥司明、马栗种子提取物等改善微循环药物。 长期制动导致关节囊挛缩，术后2周起应逐步进行被动屈伸训练。顽固性僵硬可注射玻璃酸钠或行关节松解术。 肌腱修复后与周围组织异常愈合，表现为活动受限。早期功能锻炼是关键，严重者需行肌腱松解术配合硅胶膜隔离。 术后保持伤口干燥清洁，按康复计划进行功能锻炼，定期复查评估恢复情况，出现发热或持续疼痛应及时就医。1、感染
2、肿胀
3、关节僵硬
4、肌腱粘连
Q： 骨科手外伤病人的护理
A：
骨科手外伤病人可通过伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、心理支持等方式进行护理。手外伤通常由切割伤、挤压伤、撕裂伤、骨折等原因引起。 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。使用生理盐水清洗伤口，必要时遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏。 根据疼痛程度遵医嘱使用止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布。可配合冰敷缓解肿胀，抬高患肢促进静脉回流。 在医生指导下进行循序渐进的手指屈伸、握拳等康复训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主，后期逐渐增加主动活动。 关注病人情绪变化，减轻焦虑抑郁情绪。鼓励病人参与康复过程，建立积极心态，必要时寻求专业心理疏导。 手外伤恢复期间应注意营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，定期复查评估恢复情况。1、伤口护理
2、疼痛管理
3、功能锻炼
4、心理支持
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