脊膜膨出（脊膜膨出）

Q： 脊膜膨出的小孩能要吗

A：

脊膜膨出患儿可以生育，但需在专业医生评估后决定，主要风险包括神经功能缺损、感染风险及手术干预必要性。

1、遗传因素

部分脊膜膨出与遗传综合征相关，建议家长进行基因检测，孕期需加强产前筛查如超声和MRI，可遵医嘱使用叶酸补充剂降低再发风险。

2、神经损伤

膨出程度决定运动感觉功能受损概率，家长需定期评估排尿排便功能，严重者需使用导尿管或缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇。

3、感染防控

皮肤破损易引发脑膜炎，家长需保持局部清洁干燥，出现发热呕吐需立即就医，抗生素如头孢曲松、万古霉素可能被使用。

4、手术时机

多数需出生后72小时内修复，术后可能遗留功能障碍，康复训练应早期介入，神经营养药如甲钴胺、鼠神经生长因子或需长期使用。

患儿应定期复查脊柱MRI，避免剧烈运动碰撞腰骶部，营养补充重点关注维生素B12和优质蛋白摄入。

Q： 脊膜膨出术后排尿困难怎么办

A：

脊膜膨出术后排尿困难可通过间歇导尿、膀胱训练、药物治疗、神经调节等方式改善。排尿困难通常由神经损伤、膀胱功能障碍、术后水肿、尿路感染等原因引起。

1、间歇导尿

定时清洁导尿帮助排空膀胱，减少残余尿量，降低感染风险。需使用一次性无菌导尿管，导尿频率根据尿量调整。

2、膀胱训练

制定规律排尿时间表，通过生物反馈训练增强膀胱感知能力。训练时可采用流水声刺激排尿反射。

3、药物治疗

胆碱能药物如溴吡斯的明可增强膀胱收缩力，M受体阻滞剂如托特罗定缓解逼尿肌过度活动。需监测药物不良反应。

4、神经调节

骶神经电刺激可改善膀胱储尿功能，适用于顽固性排尿障碍。需评估手术指征及电极植入位置。

术后早期应记录排尿日记，定期复查尿流动力学，保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升避免尿液浓缩刺激。

Q： 胎脊膜膨出的原因是什么

A： 应该是胎儿出现了神经管畸形的情况，一般是因为缺乏叶酸导致的。如果确实是脑脊膜膨出，需要慎重考虑，必要时有可能引产手术治疗，可以在术后明确畸形的原因，是可以避免再次怀孕出现这种情况的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。

Q： 什么是脑脊膜膨出原因

A： 脑膨出这种症状在临床上是一种比较严重的腹内胎儿出现畸形的病症，这种症状的胎儿一般跟环境，基因，生病，服药等因素有些关系。这样的宝宝是不能要的。建议患者应及时到正规的医院治疗。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。