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边永君 中国中医科学院广安门医院 呼吸内科
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A:
老年性支气管哮喘可通过环境控制、吸入药物治疗、免疫调节、氧疗等方式治疗。该病通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气诱发、药物副作用等原因引起。 避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度适中,定期清洗床上用品。使用空气净化器有助于减少诱发因素。 布地奈德福莫特罗粉吸入剂可控制气道炎症,沙丁胺醇气雾剂能快速缓解急性发作,噻托溴铵粉雾剂适用于长期维持治疗。需在医生指导下规范使用。 对于中重度患者可考虑奥马珠单抗等生物靶向治疗,皮下注射卡介苗多糖核酸有助于调节免疫功能。治疗期间需监测免疫指标。 急性发作期可配合低流量吸氧,血氧饱和度低于90%时建议持续氧疗。家庭可配备制氧机,但需避免长期高浓度吸氧。 老年患者应定期进行肺功能检查,注意保暖防感冒,饮食宜清淡富含维生素C,适当进行呼吸操锻炼改善肺功能。1、环境控制:
2、吸入药物治疗:
3、免疫调节:
4、氧疗支持:
A:
过敏性支气管哮喘的治疗方法主要有避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、紧急处理。 一、避免过敏原 减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内清洁通风,使用防螨床品,外出佩戴口罩。 二、药物治疗 控制药物包括布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂等糖皮质激素;缓解药物有沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂等支气管扩张剂。 三、免疫治疗 针对明确过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量降低敏感性,需在专业医生指导下长期进行。 四、紧急处理 急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,若症状未缓解或出现呼吸窘迫需及时就医,避免延误治疗。 日常注意规律作息,避免剧烈运动和冷空气刺激,遵医嘱定期复查调整用药方案。
A:
孩子支气管哮喘的临床表现主要有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难。症状按早期表现→进展期→终末期排列,早期以夜间干咳为主,进展期出现呼气相哮鸣音,终末期可能伴随发绀或意识障碍。 早期以刺激性干咳为主,夜间或晨起加重,可能与气道高反应性有关。建议家长记录咳嗽频率,避免接触冷空气等诱因。 发作时出现呼气相哮鸣音,严重时不用听诊器即可闻及,提示小气道痉挛。家长需观察喘息是否影响日常活动,及时使用医生处方的支气管扩张剂。 年长儿可主诉胸部压迫感,婴幼儿表现为烦躁哭闹,与气道狭窄导致缺氧有关。建议家长保持环境通风,避免被动吸烟。 表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征,终末期可能出现发绀。家长需立即就医,警惕呼吸衰竭风险。 哮喘患儿应定期复查肺功能,避免接触花粉、尘螨等过敏原,急性发作时需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等药物。1、咳嗽:
2、喘息:
3、胸闷:
4、呼吸困难:
A:
冷空气过敏支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病,目前尚无根治方法,但可通过规范治疗实现临床控制。主要干预措施包括避免冷空气刺激、规律使用控制药物、急性发作期缓解治疗以及免疫调节。 减少冷空气直接吸入,外出佩戴口罩围巾,保持室内恒温恒湿。这是控制症状的基础措施。 需长期规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合长效β2受体激动剂如沙美特罗。这些药物能有效抑制气道炎症。 发作时立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇缓解症状。中重度发作需及时就医进行雾化吸入或静脉给药。 过敏原特异性免疫疗法可能改变疾病进程,需持续3-5年。适用于单一明确过敏原且药物控制不佳者。 患者应定期监测肺功能,记录症状日记,在医生指导下调整治疗方案。适当进行呼吸锻炼有助于改善肺功能。1、避免诱因
2、控制用药
3、急性处理
4、免疫治疗