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第一掌骨基底部骨折脱位(第一掌骨基底部骨折脱位)

第一掌骨基底部骨折脱位

第一掌骨基底部骨折脱位概述

第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌... [详情]
  • 发病部位在哪里?手/足
  • 应该挂什么科?创伤骨科
  • 有什么典型症状?关节肿胀、关节疼痛、拇指内收畸形、关节畸形
  • 应该做哪些检查项目呢?X线平片
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?外伤者

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韩世杰

Q: 第一掌骨基底部骨折脱位概述

A:

第一掌骨基底部骨折脱位属于手部常见损伤,多由直接暴力或扭转力导致,主要表现为局部肿胀、压痛及拇指活动受限,可通过手法复位外固定或手术内固定治疗。

1、损伤机制

多因拇指受到轴向暴力撞击或过度外展扭转,导致掌骨基底关节面与大多角骨分离,常伴有背侧或桡侧移位。

2、临床特征

典型表现为第一腕掌关节隆起畸形、拇指轴向叩击痛,X线可见Bennett骨折或Rolando骨折等特征性影像学表现。

3、保守治疗

稳定性骨折可采用拇指人字石膏固定4-6周,期间定期复查X线观察复位情况,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。

4、手术治疗

关节面塌陷超过2毫米或伴韧带损伤者需行克氏针固定、接骨板螺钉内固定术,术后早期开始康复训练预防关节僵硬。

恢复期应避免拇指负重活动,可进行抓握训练促进功能恢复,定期复查评估骨折愈合情况。

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