昏厥（昏厥）

Q： 昏厥和头晕是一个意思吗？

A：

昏厥和头晕不是同一个意思。头晕是一种常见的非特异性症状，表现为头部昏沉、站立不稳或视物旋转；昏厥则是短暂意识丧失伴随姿势张力丧失，属于严重临床症状。

1、症状差异

头晕主要表现为头部不适感，包括头重脚轻、眩晕或平衡障碍，患者意识始终清醒。昏厥具有突发性意识丧失特征，通常持续数秒至数分钟，可能伴随面色苍白、出冷汗。

2、病理机制

头晕多与前庭系统、脑血管或精神因素相关，常见于良性阵发性位置性眩晕、贫血等。昏厥主要因全脑血流灌注不足导致，常见诱因包括心律失常、血管迷走神经反射等。

3、危险程度

单纯头晕多数情况属于功能性或轻度器质性问题，可通过休息缓解。昏厥具有较高风险性，可能提示心源性猝死、严重低血糖等危及生命的疾病。

4、处置方式

头晕患者建议保持安静环境，补充水分并监测血压。昏厥发作需立即平卧并抬高下肢，所有首次昏厥病例均需完善心电图、脑CT等急诊检查。

反复出现头晕或昏厥症状应及时就诊神经内科或心血管科，避免驾驶或高空作业等危险活动，日常注意保持规律作息和适度运动。

Q： 发烧昏厥会有后遗症吗

A：

发烧昏厥多数不会留下后遗症，但需警惕反复发作或伴随严重疾病的情况。主要影响因素包括昏厥持续时间、基础病因、年龄及救治及时性。

1、短暂缺氧

单纯发热引起的昏厥通常因脑部短暂缺氧导致，清醒后无异常表现，无须特殊治疗，可补充水分并监测体温。

2、原发疾病

若昏厥由脑膜炎、癫痫等疾病引发，可能伴随头痛、抽搐等症状，需针对原发病使用阿昔洛韦、丙戊酸钠等药物治疗。

3、年龄差异

儿童神经系统发育不完善更易发生热性惊厥，家长需保持患儿侧卧位避免窒息，并及时退热；老年人可能提示心脑血管疾病风险。

4、救治延迟

持续超过5分钟的昏厥或反复发作需立即就医，可能引发脑损伤，需通过脑电图、头颅CT等检查评估。

发热期间建议保持环境通风，避免剧烈活动，出现意识障碍时及时测量体温并记录发作特征供医生参考。

Q： 反复昏厥是什么原因？

A：

反复昏厥可能由体位性低血压、心律失常、脑血管疾病、心脏瓣膜病等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、体位性低血压

快速起身导致脑部供血不足引发昏厥，建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，避免长时间站立。

2、心律失常

可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物。

3、脑血管疾病

可能与动脉硬化、血栓形成等因素有关，通常伴随头痛、肢体无力等症状。需进行头颅CT或MRI检查，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平。

4、心脏瓣膜病

可能与风湿热、退行性变等因素有关，常出现呼吸困难、乏力等症状。严重者需行瓣膜修复或置换手术。

反复昏厥患者应避免驾驶或高空作业，记录发作诱因和持续时间，定期监测血压和心电图，及时排查潜在病因。

Q： 什么是昏厥发病的原因

A： 在临床上患者出现这种昏厥的情况主要是因为出现了脑缺血、缺氧造成的，是以突然意识丧失昏倒为特征的内科急症，其病因有心律失常、心肌梗塞；短暂性脑供血不足等情况。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。