畸形性吞咽困难（动脉先天畸形）

Q： 畸形性吞咽困难是什么原因

A：

畸形性吞咽困难可能由先天性食管畸形、食管狭窄、食管动力障碍、食管肿瘤等原因引起，可通过手术矫正、药物治疗、内镜扩张等方式治疗。

1、先天性食管畸形

胚胎发育异常导致食管结构缺陷，表现为出生后喂养困难。需通过食管造影确诊，多数需手术重建食管通路，药物无法改善结构异常。

2、食管狭窄

瘢痕收缩或外部压迫导致管腔狭窄，常见于化学腐蚀后或纵隔肿瘤压迫。可选用质子泵抑制剂缓解炎症，严重者需内镜下球囊扩张术。

3、食管动力障碍

贲门失弛缓症等神经肌肉功能异常影响食物推送，伴随胸骨后疼痛。钙通道阻滞剂可暂时缓解症状，必要时行Heller肌切开术。

4、食管肿瘤

鳞癌或腺瘤阻塞食管腔，进行性吞咽困难伴体重下降。需病理确诊后选择根治手术，晚期可联合放疗化疗。

出现持续吞咽障碍应及时进行胃镜检查，避免进食过硬食物，术后患者需遵循流质饮食过渡方案。

Q： 畸形性吞咽困难怎么办

A： 吞咽困难是由血管引起的，对于病情较轻、吞咽困难不是很严重的患者，一般进行随访、观察。如果病情严重，会影响患者的日常生活，甚至影响他们的营养摄入。手术方式取决于患者的血管畸形或发育畸形。确诊后需到血管外科进一步诊治。吞咽困难的患者应该能够吃几乎所有的食物，包括液体，只要手术可以缓解梗阻。