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视网膜动脉阻塞(视网膜动脉阻断、眼中风、中央视网膜动脉阻塞)

视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞概述

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。故应早期诊断,立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。
  • 发病部位在哪里?
  • 应该挂什么科?眼科
  • 有什么典型症状?视神经萎缩、视网膜动脉阻塞、视网膜水肿、视野缺损、糖尿 、血管炎
  • 应该做哪些检查项目呢?眼部B超
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?中老年人群

相关问答

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朱云喜

Q: 视网膜动脉阻塞有什么表现

A:

视网膜动脉阻塞主要表现为突发无痛性视力下降或视野缺损,典型症状包括单眼视力骤降、视野部分缺失、相对性传入性瞳孔障碍,严重者可致永久失明。

1、视力骤降

患者常描述为突发单眼视力模糊或完全丧失,多因视网膜中央动脉主干阻塞导致视网膜急性缺血缺氧,需紧急就医行降眼压、血管扩张等治疗。

2、视野缺损

分支动脉阻塞时出现扇形或象限性视野缺失,可能伴随视网膜苍白水肿,需通过眼底荧光造影确诊,必要时行视网膜激光治疗。

3、瞳孔异常

患眼出现相对性传入性瞳孔障碍(RAPD),表现为光线交替照射时瞳孔收缩迟缓,提示视神经传导受损,需联合神经科评估。

4、眼底改变

眼底检查可见视网膜动脉变细、血柱节段性中断,后极部视网膜乳白色混浊,黄斑区呈现樱桃红斑,需紧急处理以避免不可逆损伤。

发病后90分钟内为黄金救治期,建议立即按摩眼球并就医,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期眼科检查。

李振东

Q: 视网膜动脉阻塞怎么治

A:

视网膜动脉阻塞可通过药物治疗、手术治疗、高压氧治疗、溶栓治疗等方式治疗。视网膜动脉阻塞通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心源性栓塞等原因引起。

1、药物治疗

视网膜动脉阻塞可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,通常表现为视力突然下降、视野缺损等症状。可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、乙酰唑胺等药物。

2、手术治疗

视网膜动脉阻塞可能与血栓形成、心源性栓塞等因素有关,通常表现为视力急剧丧失、瞳孔散大等症状。可考虑进行视网膜动脉按摩、前房穿刺等手术。

3、高压氧治疗

高压氧治疗有助于提高血氧浓度,改善视网膜缺氧状态。治疗过程中需监测眼压变化,避免气压伤等并发症。

4、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病时间较短的患者,可通过静脉注射或动脉内给药方式进行。治疗期间需密切观察出血倾向。

视网膜动脉阻塞属于眼科急症,发病后需立即就医,治疗期间应保持情绪稳定,避免剧烈运动,定期复查眼底情况。

朱云喜

Q: 视网膜动脉阻塞怎么诊断

A:

视网膜动脉阻塞可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视野检查等方式诊断。该病通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、巨细胞动脉炎等原因引起。

1、眼底检查

直接观察视网膜动脉变细、视网膜苍白水肿等特征性改变。发病可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为突发无痛性视力下降。

2、光学相干断层扫描

检测视网膜神经纤维层厚度变化,评估缺血程度。血管痉挛或栓塞可能导致视网膜内层结构破坏,伴随黄斑区水肿。

3、荧光素眼底血管造影

显示动脉充盈延迟或血流中断,明确阻塞部位。动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子是常见病因,可见视网膜动脉分支充盈缺损。

4、视野检查

评估视野缺损范围,判断视功能损害程度。巨细胞动脉炎等血管炎症可导致动脉闭塞,典型表现为与阻塞区域对应的视野缺失。

确诊后需立即就医处理,日常需控制血压血糖,避免吸烟等血管危险因素,定期进行眼科随访检查。

申家泉

Q: 视网膜动脉阻塞症状

A:

视网膜动脉阻塞症状主要包括突发无痛性视力下降、视野缺损、相对性传入性瞳孔障碍、视网膜苍白水肿等。

1、视力下降

突发单眼无痛性视力骤降是典型表现,严重者可致光感消失。需立即就医进行眼底检查和眼底荧光血管造影,确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、前列地尔注射液等药物。

2、视野缺损

患者可能出现扇形或象限性视野缺失,常伴视物变形。需通过视野检查评估损伤范围,治疗需联合降眼压药物如乙酰唑胺片、甘露醇注射液,配合视网膜激光治疗。

3、瞳孔异常

表现为患眼直接对光反射迟钝而间接反射正常。该体征提示视网膜缺血性病变,需紧急处理,可选用盐酸罂粟碱注射液、复方樟柳碱注射液改善微循环。

4、眼底改变

眼底检查可见视网膜动脉变细、血柱节段性中断,后极部视网膜呈乳白色混浊。需行光学相干断层扫描评估黄斑状态,治疗包括吸氧、前房穿刺等急救措施。

发病后90分钟内是黄金抢救期,建议立即平卧休息并舌下含服硝酸甘油,避免揉眼或剧烈活动,尽早就医进行溶栓或手术干预。

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