膀胱颈挛缩（膀胱颈挛缩）

Q： 先天性膀胱颈挛缩原因

A：

先天性膀胱颈挛缩可能由胚胎发育异常、遗传因素、神经肌肉功能障碍、尿道周围组织纤维化等原因引起。

1、胚胎发育异常

膀胱颈在胚胎期发育受阻可能导致结构异常，表现为排尿困难、尿流细弱，需通过尿动力学检查确诊，严重时需行膀胱颈切开术。

2、遗传因素

部分病例存在家族聚集性，可能与结缔组织发育相关基因突变有关，患儿常伴有反复尿路感染，需定期进行尿液检测和超声监测。

3、神经肌肉功能障碍

支配膀胱颈的神经传导异常可导致肌肉协调障碍，表现为排尿踌躇、尿潴留，可采用胆碱能药物配合间歇导尿治疗。

4、尿道周围纤维化

局部炎症或创伤后瘢痕形成可造成膀胱颈僵硬，需通过膀胱镜确诊，轻度者可试用α受体阻滞剂，重度需手术松解。

建议新生儿期出现排尿异常时及时进行泌尿系统超声筛查，确诊后根据严重程度选择药物或手术治疗，术后需定期评估排尿功能。

Q： 有膀胱颈挛缩的表现有哪些

A：

膀胱颈挛缩的表现主要有排尿困难、尿流变细、尿频尿急、残余尿增多。

1、排尿困难

患者排尿时需用力或等待，可能与膀胱颈纤维化有关，表现为尿线中断或滴沥。可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物改善症状。

2、尿流变细

尿流速度明显减慢且尿线纤细，多因膀胱颈梗阻导致尿道阻力增加。可通过尿流动力学检查确诊，必要时行膀胱颈切开术。

3、尿频尿急

因膀胱排空不全引发代偿性收缩，表现为日间排尿次数超过8次，夜间起夜频繁。建议限制饮水量并配合托特罗定、索利那新等药物缓解。

4、残余尿增多

排尿后超声检查显示膀胱内尿液残留超过50毫升，长期可能引发尿路感染。需定期导尿或考虑手术治疗解除梗阻。

日常应避免憋尿，适量饮水保持尿路冲洗，出现发热或血尿需立即就医。

Q： 膀胱颈挛缩隆起做手术有什么危险

A： 现在的情况是尿道内口也就是膀胱出口不是有梗阻，我们做手术的目的，就是电刀稍微切开一点梗阻部位，让其通畅 手术本身很简单，有一点的危险性主要是怕切断尿道括约肌导致尿失禁，但是，可能性比较小，找有经验医生做，应该没有问题出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

Q： 膀胱颈挛缩隆引起排尿困难怎么做手术

A： 这个是膀胱出口部位有阻隔，这样的突起，往往是瘢痕导致，就是说这样的挛缩 既然检查清楚了，我们就应该手术，是做电切手术，用电刀稍微切开一点，往往就可以很好效果，和当地泌尿外科医生配合治疗就可以有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心