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A：
肝母细胞瘤的治疗原则以手术切除为主，结合化疗、靶向治疗等综合手段，具体方案需根据肿瘤分期、患儿年龄等因素制定。 完整手术切除是根治关键，适用于局限性肿瘤。术前需评估肿瘤与肝血管关系，必要时采用术前化疗缩小肿瘤体积。常见术式包括肝叶切除术、肝段切除术。 顺铂、多柔比星等药物构成基础化疗方案，可缩小肿瘤或消除微转移灶。化疗可能导致骨髓抑制等副作用，需配合支持治疗。 针对复发或难治性病例，可尝试索拉非尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测评估靶点表达情况。 对无法完全切除的病灶或转移灶，可考虑精准放疗。需注意儿童肝脏对辐射敏感，需严格控制剂量。 治疗期间需定期监测甲胎蛋白水平，术后每3个月复查超声或磁共振，建议营养支持配合适度活动促进康复。1、手术治疗
2、化疗方案
3、靶向治疗
4、放疗介入
Q： 肝母细胞瘤能治好吗
A：
肝母细胞瘤多数情况下可以治愈。治疗效果与肿瘤分期、患儿年龄、治疗方案等因素有关，主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、肝移植。 早期局限性肿瘤通过完整手术切除可达到根治效果，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。 术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能清除残余癌细胞，常用药物包括顺铂、多柔比星、长春新碱。 针对复发或转移病例可采用索拉非尼等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成控制病情进展。 对于无法局部切除的多灶性肿瘤，肝移植是潜在治愈手段，需严格评估供体匹配度和术后排斥风险。 建议确诊后立即前往儿童肿瘤专科治疗，治疗期间注意营养支持，定期监测肝功能与生长发育指标。1、手术切除
2、化疗
3、靶向治疗
4、肝移植
A：
小儿肝母细胞瘤治愈后生存期与肿瘤分期、治疗反应等因素相关，多数早期患儿经规范治疗可长期存活。 I-II期患儿5年生存率较高，III-IV期需结合转移情况评估，复发多发生在术后2年内。 手术完全切除联合化疗是主要手段，必要时采用肝移植，治疗方案需根据病理分型调整。 伴有CTNNB1基因突变者预后较好，而NFE2L2突变可能与不良预后相关。 治愈后需定期监测甲胎蛋白和影像学检查，前3年每3个月复查，5年后可逐步延长间隔。 建议维持均衡饮食并避免肝毒性药物，定期进行生长发育评估，出现腹痛或体重下降需及时复查。1、肿瘤分期
2、治疗方式
3、基因特征
4、随访管理
Q： 小儿肝母细胞瘤死亡率
A：
小儿肝母细胞瘤的死亡率与疾病分期、治疗时机等因素密切相关，早期规范治疗可显著改善预后。 Ⅰ-Ⅱ期患儿5年生存率较高，Ⅳ期合并远处转移时预后较差，死亡率明显上升。 确诊后立即接受手术联合化疗的患儿生存率显著优于延误治疗者，肿瘤完全切除是改善预后的关键因素。 胎儿型预后较好，未分化型恶性程度高，对化疗敏感性差导致死亡率升高。 治疗后两年内复发患儿死亡率达较高水平，需密切监测甲胎蛋白指标及影像学变化。 建议家长定期带孩子进行腹部超声筛查，发现腹部包块及时就诊，治疗期间严格遵循医嘱完成化疗周期。1、疾病分期：
2、治疗时机：
3、病理类型：
4、复发情况：
2025-08-17
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