71291次播放 时长02:53
Q： 什么是肝肾综合征
A：
肝肾综合征是由严重肝病引起的功能性肾衰竭，主要表现为少尿、血肌酐升高和低钠血症，常见于肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等疾病。 门静脉高压导致内脏血管扩张，引发有效循环血容量不足，肾脏灌注减少。患者可能出现腹水、黄疸，需通过限钠利尿、输注白蛋白改善肾功能。 肝病引发的炎症介质释放造成肾血管收缩，与内毒素血症、细胞因子过度释放有关。表现为发热、血压下降，需抗感染治疗并使用血管活性药物。 交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活导致肾缺血，常见于大量放腹水后。可通过特利加压素联合白蛋白改善肾血流。 非甾体抗炎药或氨基糖苷类等药物在肝功能异常时易蓄积伤肾，表现为突发尿量减少。需停用肾毒性药物并进行血液净化治疗。 患者应严格限制每日钠盐摄入，监测尿量和体重变化，肝硬化患者需每3个月复查肝肾功和腹部超声。1、肝硬化失代偿
2、全身炎症反应
3、肾血管收缩
4、药物肾毒性
Q： 肝肾综合征一般如何治
A：
肝肾综合征可通过限制钠盐摄入、药物治疗、血液净化治疗、肝移植等方式治疗。肝肾综合征通常由肝硬化、门静脉高压、肾功能不全、感染等原因引起。 减少钠盐摄入有助于减轻水肿和腹水，每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品和高盐加工食品。 使用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素等药物改善肾脏血流，可能与血管收缩不足、有效循环血量减少等因素有关，通常表现为少尿、血肌酐升高等症状。 采用连续性肾脏替代治疗或分子吸附再循环系统清除毒素，可能与肝衰竭、内毒素血症等因素有关，通常表现为意识障碍、电解质紊乱等症状。 终末期肝病合并肾功能衰竭患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。 患者应保持充足休息，定期监测肝肾功能指标，严格遵医嘱用药，出现尿量减少或下肢水肿加重应及时就医。1、限制钠盐摄入
2、药物治疗
3、血液净化治疗
4、肝移植
Q： 肝肾综合征主要原因是什么
A：
肝肾综合征可能由肝硬化、有效循环血量不足、肾血管收缩、内毒素血症等原因引起，需针对原发病进行综合治疗。 肝硬化是肝肾综合征最常见的基础疾病，门静脉高压导致内脏血管扩张，激活肾素-血管紧张素系统引发肾血管收缩。治疗需控制腹水、改善肝功能，可使用特利加压素联合白蛋白。 消化道出血、过度利尿等因素导致有效血容量下降，肾灌注不足诱发功能性肾衰竭。需及时补充血容量，必要时输注新鲜冰冻血浆或白蛋白扩容。 交感神经兴奋和血管活性物质失衡引起肾内血管持续收缩，肾小球滤过率下降。可使用特利加压素、去甲肾上腺素等血管活性药物改善肾血流。 肠道菌群移位释放内毒素，通过炎症反应加重肾损伤。需预防性使用利福昔明等肠道不吸收抗生素，必要时进行人工肝支持治疗。 患者应严格限制钠水摄入，每日监测体重和尿量，避免使用肾毒性药物，肝硬化患者需定期进行肝功能评估和营养支持。1、肝硬化
2、循环血量不足
3、肾血管收缩
4、内毒素血症
Q： 肝肾综合征怎么治疗
A：
肝肾综合征可通过限制钠盐摄入、药物治疗、血液净化、肝移植等方式治疗。肝肾综合征通常由肝硬化、肾血流减少、药物毒性、感染等原因引起。 减少钠盐摄入有助于减轻水肿和腹水，每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品和高盐调味品。 使用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素等药物改善肾脏血流。药物治疗可能与血管收缩、血容量不足等因素有关，通常表现为少尿、肌酐升高等症状。 采用连续性肾脏替代治疗或分子吸附再循环系统清除体内毒素。血液净化可能与急性肾损伤、电解质紊乱等因素有关，通常表现为意识障碍、代谢性酸中毒等症状。 终末期肝病患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。 患者应定期监测肝肾功能指标，保持适度活动，在医生指导下调整治疗方案，避免使用肾毒性药物。1、限制钠盐摄入
2、药物治疗
3、血液净化
4、肝移植
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
