甲亢手术治疗术前准备

发布时间：2020-08-2855890次浏览

手术在甲亢治疗中应用极其广泛，术前做好充分而完善的准备，可以保证手术顺利进行，预防手术并发症，同时可以避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险。

甲亢患者在进行手术前，应做好如下准备：

1.一般准备：

症状表现不同的患者一般准备也不同，心率过快者，可口服利血平0.25mg或普萘洛尔（心得安）10mg，每日3次；精神过度紧张或失眠者可适当应用镇静和安眠药以消除病人的恐惧心情；发生心力衰竭者，应予以洋地黄制剂。

2.术前检查

甲亢患者进行手术前除了进行除体格检查和化验检查，还应行颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位；详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并作心电图检查；行喉镜检查确定声带功能；测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。

3.药物准备

术前可采用药物降低基础代谢率，先用硫脲类药物，通过降低甲状腺素的合成，并抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状，待甲亢症状得到基本控制后，即改服1-2周的碘剂，再进行手术。

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甲亢指标正常算治愈吗

甲亢指标正常可算治愈，也可不算治愈，需具体分析。因为临床上应用甲亢指标较多，一般TSA受体抗体阳性，停药后易复发，但甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高，一般无法恢复正常。但是，临床上易做到T3、T4、TSH甲功正常，在临床上该情况可算治愈，也可不算治愈，当住院的病人，出院时甲功正常，可算临床治愈。但是，该情况不能停药，停药后可能易复发，所以需出院后，继续维持抗甲状腺药物治疗一段时间后，当TSA受体的抗体正常后，可考虑停药，停药后可称治愈，但不能代表肯定不复发。

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甲亢治疗多久会康复

当出现甲亢时，若其避免熬夜及摄入高碘食物，避免出现压力及紧张情绪，同时配合医生进行治疗，坚持服用相应药物，并定期进行甲状腺功能检查，及时调整药物剂量，通常经过2年以上治疗，必要时3-4年，患者可被治愈，复发率约为1/3，若通过有效管控，可低于5%。若患者甲状腺较大，可采用同位素治疗的方式，但部分患者可出现终身甲减的情况，因此并非所有甲亢患者均可采用同位素治疗。甲亢需要很长的时间才会康复。甲亢主要是因为身体内的甲状腺分泌过高而引起的，会导致患者出现情绪焦躁不安、大哭大闹、心跳过速、身体疲倦、四肢酸痛、甲状腺部位可能会出现肿大。这种疾病的治疗难度是比较大的，治疗的时间也是比较漫长，可以口服抗甲状腺的药物来进行治疗，如果病情得不到缓解，可以到医院通过手术的方法来治疗。

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如何预防甲亢

甲亢是一类复杂的自身免疫性疾病，具体发病机制不是完全明确。目前考虑甲亢发病与自身免疫紊乱、环境因素、基因因素、饮食问题、摄碘过多等均有关。主要问题是自身免疫紊乱，没有特效的预防措施。甲亢可从几个方面注意，1、避免精神刺激或创伤，养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯；2、养成良好的生活方式，进食高蛋白、高维生素食物要。特别注意补充B族维生素，包括维生素B1、B6、B12以及叶酸等；3、避免诱发甲亢的因素，如含大量碘的药物如胺碘酮等，摄食大量海产品等。注意一些影响免疫的药物影响；4、注意保暖，避免感冒。病毒感染常常是甲亢诱发的重要因素；5、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，故应避免。

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甲亢和大脖子病的区别

甲亢是发生在甲状腺的自身免疫性疾病。甲亢发展到后期，会有明显临床表现，呈现出高代谢症候群，同时查体会发现甲状腺肿大。甲状腺肿大分为三度：第一，甲状腺在触诊过程只能看见而摸不到，称为甲状腺的1度肿大。第二，甲状腺的2度肿大，是指甲状腺肿大能看到，但肿大范围在胸锁乳突肌以内。第三，甲状腺肿大如果超过胸锁乳突肌以外，称为甲状腺的3度肿大。甲状腺的1度、2度、3度肿大，在甲亢中都可以见到。大脖子病更常理解为碘缺乏地区人群，出现颈部增粗的临床表现。通常理解认为大脖子病是由甲减引起。

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甲亢原因

甲亢的病因，实际上也就是甲状腺毒症的病因，分为两个方面，一个是甲状腺性甲亢，另外一个是非甲状腺功能亢进型的甲亢。第一，甲状腺性甲亢，又分为弥漫性甲状腺肿，弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，也就是我们常说的GRAVES病。这主要是由于甲状腺自身免疫性疾病引起的甲亢。第二，是桥本氏甲状腺毒症，也是慢性甲状腺炎伴有甲亢。第三，是新生儿甲亢，也是在新生儿期出现的甲状腺功能亢进症，也是高代谢症候群。第四，是结节性毒性甲状腺肿伴甲亢。第五，就是高功能腺瘤引起的甲亢，也是甲状腺的一个腺瘤高功能分泌，不受垂体的抑制而引起的分泌过多的甲状腺激素引起甲亢。第六，是甲状腺癌症，比如说滤泡状甲状腺癌，引起的甲亢。这个甲亢一般比较轻微。第七，碘过量引起的甲亢。第八，还有HCG相关性甲亢，就是比如说绒毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期间引起的一个甲亢。第九，垂体性的甲亢。比如说垂体的腺瘤，TSH瘤引起的甲亢。这种情况甲状腺吸碘率是增高的。第十，非甲状腺功能亢进型的甲亢，比如说亚急性甲状腺炎，也就是一些炎症。或者是一味的或者是药物引起的，比如说亚急性甲状腺炎引起甲亢。还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后甲状腺炎或者是无痛性甲状腺炎等引起的甲亢，这种甲亢一般比较轻微，不需要特殊处理。还有就是外延性甲状腺激素替代引起的过量引起的甲亢，意味着甲状腺激素产生，比如说畸胎瘤等引起。

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甲亢多久能治愈

甲亢的临床治愈，大多数人一般是1到3个月，甲亢的治疗分为三个阶段。第一个阶段治疗期；第二个阶段减量期；第三个阶段维持期。治疗期一般是1到3个月，我们用治疗计量，甲硫、甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，甲巯米唑30毫克一天，丙硫氧嘧啶300毫克每天。治疗1到3个月，根据甲状腺功能来调节剂量，症状缓解或者是甲状腺功能正常，逐渐开始减量，一般1到2周减量五毫克或者是50毫克，减到维持甲状腺功能没有明显的波动。一般减量期就是1到3个月，减到维持剂量，维持剂量，一般是要求1到2年。所以整个甲亢的治疗期至少是两年。如果症状缓解就治愈的话，那么就是1到3个月。如果这三个阶段一起算的话，那么一般是两年左右。

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甲状腺功能亢进有什么症状

甲状腺功能亢进有高代谢症状，以怕热、多汗、消瘦、乏力等症状。甲亢是最常见的一种甲状腺功能异常的疾病。之所以叫甲状腺功能亢进症，就是是很多症候群，对神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等都会造成一系列的症状。对神经系统，会造成激动、性情急躁、失眠、思想不集中、手舌颤抖等等。对循环系统，会造成心慌、心动过速，严重的时候可以导致甲亢性心脏病，出现像房颤、心衰等等，很多患者往往是因为心律失常去就诊才发现存在甲亢疾病的，甲亢的时候对消化系统也是兴奋的，表现为食欲亢进，同时还消瘦，大便次数也是增多的。甲亢对内分泌系统也有影响，比如说女性可以表现为月经失调，甚至是闭经，男性可能有性功能的下降等等。甲亢外观就是眼球的突出，甲状腺的肿大，甲状腺的肿大，有的明显有的不明显，突出，眼球的突出分两种情况，一种是良性的突眼，和甲状腺功能是相关的。随着甲亢的治疗病情的缓解，甲状腺的突眼也会缓解。另外，一种突眼是一种恶性的突眼，是和甲供关系不是非常密切的一种甲状腺相关性突眼，突眼的症状更加的严重，治疗的难度也是增加的。另外，可能会造成更严重的后果，比如说出现眼部的感染、充血、水肿、溃烂，甚至失明等等，总之甲亢出现了很多的症状，治疗需要通过药物或者碘方式的治疗，保证甲状腺功能一个正常的状态。

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甲亢的治疗方法

甲亢常用治疗方法有三种，抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者，首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物常见不良反应有：1、粒细胞减少，最主要的毒性反应，如白细胞持续

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什么是甲亢

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，也是分泌科比较常见的疾病。甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素，引起的循环、消化和神经系统的兴奋性增强，以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多发生于女性，任何年龄段都可以发生，多发生在20到50岁左右，男女的发病率是1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，临床中可看到甲状腺肿大，突眼。还有一些特殊的眼征比如双眼炯炯有神，眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果甲亢不进行治疗，会引起甲亢性心脏病，出现甲亢危象。一旦有甲亢的症状，建议及时到医院查甲功明确诊断。

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孕妇甲亢的原因

甲亢本身就容易好发于女性，尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。

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