石家庄哪家医院肾病好 乙型肝炎病毒相关性肾炎
石家庄哪家医院肾病好
肾病作为危害人类健康的主要疾病之一，如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑，一个医院的口碑很重要，患者可以可事先收集一下有关信息，比如，可以上网了解相关医院的情况，听听周围人的介绍；另外要看医院的技术水平，经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦，可以减少病情治疗的时间，因此肾病患者在选择医院时，这是比较重要一项。
肾炎是吃盐造成的吗
点评：食盐亦称氧化钠是我们生命中不可缺失的元素，也是美味佳肴不可减少的添加剂。但是如果掌握不当会导致人体器官功能异常，引起的不良后果。目前人们对盐的认识有很大的误区，尤其是肾炎患者。所谓“肾炎是吃盐造成的”或者“肾炎票忌盐百日”都是错误的概念。要想知道如何掌握盐的摄入，此文会对您有很大帮助。
有些患者或患者家属在医生告知患者患有肾炎时，往往会询问医生：“肾炎是不是吃盐造成的?”“肾炎患者是不是不能吃盐?”
面对这个问题，医生往往很难一下说清楚。事实上，这两种说法显然都是不正确的，一方面肾炎一般情况下都不是吃盐造成的，另一个方面肾炎患者也不是不能吃盐。然而，这两个非专业大众提出的问题在另一方面确实也道出了一个朴素的道理：
肾炎患者确实需要注意盐的食入数量，盐是肾病医生所关注的一个重要方面。
研究表明，高盐饮食是加重肾病进展的危险因素，它不仅可以引起肾炎患者水钠储留，进而加重水肿及高血压症状，而且还会加速肾脏功能的减退速度及肾脏纤维化进程。低盐饮食是各阶段肾病治疗措施的基石。
目前，不同国家和组织对慢性肾脏病患者的限盐量有不同的建议，但均以低盐饮食作为目标，其中美国NKFK/DOQI指南建议未透析CKD患者钠摄入量应小于2.4克/天（氯化钠6.1克/天）。然而，调查显示，我国人群摄盐量普遍较高，北京地区平均每天12至16克，南方地区平均每天8至12克。由此可见，我国人群盐摄入量超标比较常见，低盐饮食是医生和患者共同面临的艰巨任务。
普通大众如何才能做到低盐饮食呢?以上那些精确的数字普通大众可能不太能够直观的把握。笔者认为普通人可以通过以下方面做到低盐饮食：
1、使用盐勺：到超市购买每勺2克或每勺5克的盐勺，每天只放3勺盐（2克盐勺）或者1勺盐（5克盐勺）；
2、使用限盐罐：将半月标准食盐摄入量（90克）放入限盐罐中，严格食用半月以上；
3、如果不是自己做饭，例如单位食堂就餐，无法掌握饭菜中放盐量，可以每天早餐或晚餐无盐饮食，一天只吃两顿甚至一顿含盐饮食；
4、在外就餐时尽量少夹太咸的菜，或者放在干净的水中涮一涮再吃；
5、少吃含盐的零食，例如饼干、火腿等。
肾病患者只要注意以上几点，基本就可以大大减少食盐的摄入，进而为肾病的控制奠定基础。
乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合，当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病，肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据，并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮，则该病诊断明确，需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要，无论血清乙肝病毒指标是否阳性。
但在另一方面，即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积，目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型，才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的，需要结合来看。
在我国，乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病，约占继发性肾小球疾病的15％，约占全部肾小球疾病的5％。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及，该病的发病率大幅度下降。
该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲，分为以下二种情况：
1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标，须先抗病毒治疗，常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素（多适用于儿童患者及非流行病地区患者）及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。
2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标，对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。
主要取决于尿蛋白定量：若尿蛋白定量为中或小量，如本例患者，主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿，延缓肾功能进展，约30-60％的患者在病程中可自发缓解，甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制疗法；若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d，可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而，目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好，而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。
