腰椎间盘突出症护理方法介绍
2025-07-15 18:34:44
腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式护理。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身技巧，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进炎症吸收。缓解期适用牵引治疗扩大椎间隙，牵引重量为体重的1/3-1/2。脉冲射频、体外冲击波等可改善神经根水肿。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可联用鼠神经生长因子注射液。中药可选腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等活血化瘀制剂。
4、康复训练
症状缓解后逐步进行麦肯基伸展训练，增强竖脊肌力量的飞燕式练习，以及游泳、倒走等低冲击运动。核心肌群训练推荐平板支撑、臀桥等动作，需在康复师指导下控制强度。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎负荷的运动。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术具有创伤小、恢复快特点，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免单侧负重和突然扭转动作。久坐时使用腰椎靠垫，每1小时起身活动。寒冷季节注意腰部保暖，饮食补充钙质和维生素D。建议定期复查MRI观察病情变化，出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。康复期可配合脉冲磁疗、水中运动等综合提升。
