怎么区分脑供血不足和脑血栓
脑供血不足和脑血栓可通过发病机制、症状特点及影像学检查区分。脑供血不足是短暂性脑缺血发作，脑血栓是脑血管阻塞导致的脑梗死。主要有发病速度、症状持续时间、影像学表现、危险因素、预后差异等区别。
1、发病速度
脑供血不足症状通常在数分钟内达到高峰，表现为突发性单侧肢体无力或言语不清，多在1小时内完全缓解。脑血栓起病相对缓慢，症状呈渐进性加重，从轻微功能障碍发展至完全偏瘫可能需要数小时，且不会自行恢复。两者均可能出现头晕或视物模糊，但脑血栓常伴随进行性意识障碍。
2、症状持续时间
脑供血不足的神经功能缺损持续时间短于24小时，多数在30-60分钟消退，发作后无后遗症。脑血栓引起的症状持续超过24小时，且会遗留不同程度的功能障碍，如长期偏瘫或语言障碍。部分脑血栓患者在发病前可能有反复发作的脑供血不足史。
3、影像学表现
脑供血不足发作期CT或MRI检查通常无异常发现，部分病例可见微小血管病变。脑血栓在发病6小时后CT可显示低密度梗死灶，MRI弥散加权成像能在发病1小时内检测到异常信号。血管造影可明确脑血栓患者的责任血管闭塞部位。
4、危险因素
脑供血不足常见诱因包括体位性低血压、颈椎病压迫血管或心律失常。脑血栓主要与动脉粥样硬化、房颤形成的血栓脱落有关。两者共享高血压、糖尿病等基础疾病，但脑血栓患者往往合并更多血管危险因素。
5、预后差异
脑供血不足属于预警信号，及时干预可预防脑梗死，预后良好。脑血栓可能导致性神经损伤，大面积梗死有生命危险。脑血栓患者需要溶栓或取栓治疗，而脑供血不足以控制危险因素和抗血小板治疗为主。
出现突发神经功能障碍时应立即就医，避免自行判断延误治疗。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，规律进行有氧运动。建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，高血压患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，房颤患者应使用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓形成。
