原发性肝癌的发病原因
原发性肝癌的发病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查并改善生活习惯。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要致病因素之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。患者常表现为乏力、食欲减退等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物控制病情，同时需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒通过诱发慢性炎症和纤维化进展为肝硬化。患者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。目前主要采用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物治疗，后仍需长期随访。
3、长期酗酒
酒精代谢产物乙醛具有直接肝毒性，长期过量饮酒会导致酒精性肝病。患者常见肝酶升高、黄疸等症状。治疗关键在于严格戒酒，辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，严重者需进行肝移植评估。
4、非酒精性脂肪性肝病
伴随代谢综合征的脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。患者多合并肥胖、胰岛素抵抗，表现为转氨酶持续异常。建议通过控制体重、改善胰岛素敏感性来干预，可配合维生素E软胶囊、奥贝胆酸片等药物。
5、黄曲霉毒素暴露
摄入被黄曲霉污染的食物会产生强致癌物黄曲霉毒素。这种毒素能与肝细胞DNA结合引发突变，常见于霉变谷物和坚果。预防重点在于食品管理，已暴露者需加强肝癌筛查频率。
预防肝癌需从控制基础肝病入手，乙肝疫苗接种可降低80%以上相关肝癌风险。日常应避免食用霉变食物，限制酒精摄入，保持合理体重。40岁以上高危人群建议每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，肝硬化患者需缩短随访间隔。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应及时就诊。
