甲状腺功能亢进是什么

2025-08-29 15:45:22

甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多导致的一种内分泌疾病,主要表现为代谢亢进、神经兴奋性增高等症状。甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。建议患者及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗可选用甲巯咪唑片抑制激素合成,或丙硫氧嘧啶片阻断激素释放,严重时需配合普萘洛尔片控制心动过速。部分患者需接受放射性碘治疗破坏甲状腺组织。

2、毒性结节性甲状腺肿

甲状腺内出现功能自主性结节,不受垂体调节而持续分泌过量激素。典型表现包括颈部肿块、手抖、怕热等。超声检查可明确结节性质,小剂量甲巯咪唑片可短期控制症状,但终需手术切除病灶。术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退,需补充钙剂和骨化三醇胶丸。

3、亚急性甲状腺炎

病毒感染后引发甲状腺组织破坏,导致储存激素大量释放入血。特征为颈部疼痛伴发热,早期可能出现短暂甲亢症状。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解炎症,剧痛者需短期服用泼尼松片。病程具有自限性,多数患者甲状腺功能在2-3个月内逐渐恢复正常。

4、垂体TSH瘤

垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素,持续刺激甲状腺工作。除甲亢症状外,可能伴有头痛、视力障碍等占位表现。确诊需进行垂体MRI检查,治疗首选经蝶窦手术切除肿瘤,术后可能需使用溴隐亭片控制残余肿瘤生长。

5、外源性激素摄入

长期过量服用甲状腺激素制剂或含甲状腺组织的保健品,可能导致医源性甲亢。常见于减肥药物滥用或替代治疗剂量不当。需立即停用相关制剂,监测激素水平,必要时用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片缓解症状。

甲状腺功能亢进患者日常需保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定自主神经功能,建议进行太极拳等舒缓运动。定期复查甲状腺功能指标,服药期间注意观察有无皮疹、关节痛等不良反应。出现心慌加重、持续高热等危急症状时须立即急诊处理。

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