妊娠糖尿病的早期症状有哪些
妊娠糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、尿频、疲乏无力、体重异常下降、反复感染等。妊娠糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、肥胖、年龄过大等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
1、口渴多饮
妊娠糖尿病早期因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，孕妇会出现明显口渴感，每日饮水量超过2000毫升仍无法缓解。这种情况与高血糖引起的渗透性利尿有关，需通过血糖监测确认。建议孕妇记录每日饮水量，避免含糖饮料，选择淡茶水或柠檬水替代。
2、尿频
血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性，葡萄糖的渗透性利尿作用使排尿次数增加，尤其夜间尿频更明显。部分孕妇每小时需排尿1次，且尿量增多伴有泡沫。这与妊娠子宫压迫膀胱的生理性尿频不同，后者排尿量少且无泡沫。建议家长观察尿液性状，必要时进行尿糖试纸检测。
3、疲乏无力
胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪供能，产生的酮体堆积会引起乏力嗜睡。孕妇常表现为日常活动后气喘、午后困倦难以缓解。这种情况与缺铁性贫血的乏力不同，补铁治疗无效。可通过检测糖化血红蛋白和酮体水平辅助判断。
4、体重异常下降
尽管食量增加，但孕妇体重不增反降，一个月内减轻超过2公斤。这是因大量葡萄糖从尿中丢失，机体被迫分解脂肪和蛋白质供能所致。需与妊娠剧吐导致的体重下降区分，后者伴有严重恶心呕吐。建议每周固定时间称重并记录变化趋势。
5、反复感染
高血糖环境利于细菌繁殖，孕妇易发生反复外阴瘙痒、尿路感染或皮肤疖肿。普通抗感染治果不佳，感染愈合缓慢。这与免疫力下降有关，血糖控制后感染频率会显著降低。出现此类情况应优先筛查空腹及餐后血糖。
妊娠糖尿病患者日常需严格监测血糖，采用低升糖指数饮食，将精制碳水替换为全谷物和杂豆类，每日分5-6餐进食。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查，出现视力模糊、手脚麻木等异常及时就医。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。
