爆发性肝炎如何治疗
2026-01-01 08:56:58
爆发性肝炎可通过一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。爆发性肝炎通常由病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫异常等原因引起，表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。
爆发性肝炎患者需绝对卧床休息，减少体力消耗。饮食以高热量、低蛋白、低脂为主，适量补充维生素。密切监测生命体征、肝功能、凝血功能等指标。保持水电解质平衡，必要时进行胃肠外营养支持。
针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。使用促肝细胞生长素注射液帮助肝细胞再生，注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。对于肝性脑病患者可口服乳果糖口服溶液，严重时使用精氨酸注射液。
通过血浆置换、血液灌流等人工肝支持系统暂时替代肝脏功能，清除体内毒素，为肝细胞再生创造条件。人工肝治疗可改善凝血功能，降低血氨水平，缓解肝性脑病症状，为后续治疗争取时间。
对于预后极差的患者，肝移植是终治疗手段。需评估患者是否符合移植标准，在等待供肝期间需维持生命体征稳定。术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等预防排斥反应。
积极防治肝性脑病、肝肾综合征、感染等并发症。使用门冬氨酸鸟氨酸注射液降低血氨，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。对于出血倾向患者可输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等改善凝血功能。
爆发性肝炎患者需严格遵医嘱治疗，避免自行用药。饮食宜清淡易消化，限制蛋白质摄入。保持规律作息，避免劳累。定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现意识改变、呕血等症状需立即就医。注意个人卫生，预防交叉感染。保持乐观心态，积极配合治疗。
