孩子近视了，一定要一直戴眼镜吗？很多家长都搞错了

不少家长带孩子查出近视后，心里都会纠结一个问题：眼镜一旦戴上，是不是就摘不掉了？有的家长觉得，度数不高就尽量少戴，戴多了近视会越来越深；也有家长担心，只要近视，就得时时刻刻戴着，一刻都不能取。关于近视配镜的这个疑问，一直是视光门诊里家长咨询最多的问题之一。事实上，近视之后要不要全天戴镜，并不是一句话就能下定论的，需要结合孩子的近视度数、眼位状态、用眼场景、视功能情况综合判断，盲目戴或者盲目不戴，都有可能加速近视发展。

首先我们要分清近视的类型，近视分为真性近视和假性近视。假性近视并不是眼球发生了器质性改变，只是长时间近距离用眼，睫状肌持续痉挛收缩，暂时失去调节放松的能力，看远处变得模糊。这种情况一般不需要佩戴近视眼镜，通过休息、科学用眼、适当的调节训练，睫状肌放松之后，视力是有机会恢复的。但很多家长仅凭一次电脑验光结果，就直接给孩子配眼镜，把假性近视当成真性近视矫正，反而会加重睫状肌负担，发真性近视。想要区分真假近视，散瞳验光是金标准，这也是为什么专业视光机构都会建议孩子初次验光必须散瞳。

如果确诊是真性近视，戴镜方案就要分情况来看。对于近视度数较低，比如 100 度以内，同时眼位正常、没有内隐斜、看黑板基本不受影响的孩子，在医生和视光师评估之后，可以选择看远的时候戴眼镜，近距离看书、写作业时，在合适条件下不戴。但这不代表可以随意摘戴，孩子上课看黑板、外出看远处路标、坐车看远景，视物模糊时一定要佩戴。长期视物模糊，眼睛会持续动用调节去努力对焦，容易引发视疲劳，促使眼轴增长，近视进展加快。

而近视度数超过 100 度，或者虽然度数不高，但存在外隐斜、集合功能不足、经常视疲劳、上课看不清黑板的孩子，通常建议全天规范佩戴眼镜。有些家长存在误区：“眼镜戴久了眼睛会变形、度数越戴越深”。其实眼球变形并不是眼镜造成的，而是近视本身眼轴拉长带来的外观变化；合适的眼镜是帮眼睛减轻负担，让成像落在视网膜上，稳定视觉质量，起到延缓近视增长的作用。如果该戴的时候不戴，视网膜一直处于模糊成像状态，大脑接收不到清晰的视觉信号，近视更容易涨得快。

除此之外，还有很多细节容易被忽略。眼镜配好之后，不代表一劳永逸。孩子处于生长发育期，眼轴变化快，近视度数很可能每年发生变化，需要定期复查。一般建议每 3～6 个月到专业视光中心复查视力、验光、测量眼轴，根据度数变化及时调整方案。如果眼镜出现磨损、镜框变形、瞳距偏移，镜片光学中心和瞳孔对不上，就算度数没变，也会影响矫正效果，造成眼睛酸胀、疲劳，这种情况要及时更换或者调整镜框。

近视防控是一个综合性工程，眼镜只是矫正工具，不是防控的全部。规范戴镜的同时，每天保证 2 小时以上户外自然光活动，减少电子产品使用时间，保持 “一拳一尺一寸” 读写姿势，控制近距离用眼时长，才是控制近视的基础。

湖北普瑞眼科医院视光中心提醒各位家长，每个孩子的眼部条件都是的，戴镜方案不能照搬网上经验或者身边其他孩子的情况。我们拥有专业的视光团队，全套完善的视功能检查设备，不仅可以精准散瞳验光，还会全面评估眼位、调节、集合、眼轴等多项指标，为孩子定制个性化的近视矫正与防控方案。如果您家孩子出现看东西眯眼、歪头、凑近看电视、频繁揉眼等表现，不要自行判断要不要配眼镜，尽早带孩子到院做系统的眼部检查，科学应对近视问题，守护孩子清晰视界。