贝尔面瘫的症状有哪些？临床表现取决于病变部位

贝尔面瘫(BellPalsy)，又称特发性面瘫(idiopathicPalsy)，是耳科的常见病，可发生在任何年龄，暴露性角膜炎可发生在治疗不当的情况下。贝尔面瘫是指单纯性周围性面神经麻痹，临床上不能确定病因，不伴有其他特征或症状。发病突然，发病前一般无先兆症状，早上起床时常发现面瘫症状，多发生在单侧，发生在双侧。多见于青壮年。贝尔面瘫有哪些症状？

贝尔面瘫发病后进展迅速，可在几小时内或1~2天内达到面瘫的最大程度。临床表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪无法紧急闭合，导致饮水漏水、流涎、鼓腮漏气、吹风等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随机动作，导致睑裂扩大，闭合不完全，结膜外露；用力闭合时，眼球转向外上，称为贝尔征。因为不能闭眼，所以容易患结膜炎。在下结膜囊中，泪液经常积聚或溢出。额头皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫区分的主要依据。

临床表现取决于病变部位

如果病变在乳突孔附近，则表现为完全性面瘫；如果病变部位较高，除完全性面瘫外，还可能出现味觉异常或丧失和唾液分泌障碍。如果影响支配的腱骨肌神经分支，可能会出现听觉过敏。病变影响膝状神经节，可能出现外耳道疱疹，耳廓和外耳道感觉迟钝剧烈疼痛。如果病变影响膝状神经节岩大神经，也可能出现泪腺分泌障碍。如果病变在脑桥和膝状神经节之间，感觉和分泌功能障碍一般较轻。如果影响听神经，可能会出现耳鸣眩晕。