慢性胆囊炎是什么?B超检查有何显现?

发布时间:2021-10-06 09:21 50次浏览
关键词:慢性胆囊炎  B超检查

慢性胆囊炎是由性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石引起的胆囊功能异常,约25%的患者有细菌感染,其发病基础为胆囊管或胆总管梗阻。

根据胆囊内是否有结石,可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐和胰酶引起的慢性胆囊炎。让我们和家庭医生在线编辑一起调查慢性胆囊炎的具体情况。

病因

1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,胆囊壁钙化形成,钙化仅限于粘膜,肌肉层和两者,多见于65岁以上的女性患者。

4.黄色肉芽肿样胆囊炎罕见,由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织引起炎性反应。

临床表现

慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型:

1.慢性胆囊炎急性发作型

患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。

2.隐痛性胆囊炎

长期出现右上腹隐痛。

3.饭后上腹胀.嘎嘎。

4.无症状型

只在手术或尸检时发现。

检查

收集十二指肠引流液进行胆汁检查,胆汁内有脓细胞、胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、寄生卵等,胆汁培养可发现病原菌。

1.超声波检查

最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

2.腹部x线平片

阳性结石、胆囊钙化和胆囊膨胀的征兆胆囊造影显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征兆。

3.口服和静脉胆管造影

除了可以显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征兆外,还可以观察胆管的形态和胆管内的结石、蛔虫、肿瘤等征兆,对本病具有诊断价值。

慢性胆囊炎的诊断依据:

1.超声波检查显示胆囊壁增厚,内有光团伴声影

2.腹部x线照片胆囊区可见阳性结石影,口服胆囊造影,胆囊浓缩和收缩功能差,阳性或阴性结石

3.CT或MRI显示胆囊结石。

治疗

以保守治疗为主。症状轻.不影响正常生活的患者可以选择非手术治疗、低脂肪饮食、长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可以使用茄类解痉药物对症治疗。

患者症状严重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选择手术治疗。

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