预防脑梗复发，复查是关键！这5大必查项，建议别漏掉

脑梗康复后最怕什么？不是忌口，不是吃药，而是很多人忽视的这件事。有位50岁的患者，出院时各项指标都达标，结果半年后再次被送进急诊。医生翻开病历本才发现，他居然一次复查都没做过。这个真实教训提醒我们：预防脑梗复发，定期复查就是最好的“保险栓”。

一、为什么复查比吃药还重要？

1、血管状况动态变化

脑血管就像老化的水管，随时可能出现新问题。临床数据显示，脑梗后1年内复发率高达17%，而规律复查能降低63%复发风险。

2、药物效果需要评估

阿司匹林会不会引起胃出血？他汀药有没有伤肝？这些都需要通过检查来确认。每个人对药物的反应差异很大，不能“一套方案用到底”。

3、隐藏风险早发现

有些小血管堵塞没有明显症状，等出现头晕手麻时往往已经晚了。定期检查就像给大脑做“安检”，能把危险拦在门外。

二、5项必查项目清单

1、脑血管造影（CTA/MRA）

这是查看血管的“高清摄像头”，能发现新形成的斑块或狭窄。建议每6-12个月做一次，特别注意之前堵塞的血管位置。

2、颈动脉超声

脖子两侧的颈动脉是脑梗“重灾区”。这个无创检查能清晰显示斑块大小和稳定性，检查频率保持每3-6个月一次。

3、血液流变学检查

包括血小板聚集率、纤维蛋白原等指标。太黏稠的血液容易形成血栓，这项检查能指导调整抗凝药物用量。

4、肝肾功能全套

长期服药可能影响代谢功能。转氨酶升高超过3倍就要调整用药，肌酐值异常则提示需要换药。

5、血糖血脂监测

即使平时血糖正常，也要定期查糖化血红蛋白。血脂要重点关注低密度脂蛋白，最好控制在1.8mmol/L以下。

三、复查时的注意事项

1、选对时间点

首次复查建议出院后1个月，稳定后逐步延长间隔。遇到突然头晕、手脚无力要立即检查。

2、带齐既往报告

新旧对比才能看出变化趋势。记得带上最近3次的检查结果，特别是影像学片子。

3、做好检查准备

抽血前保持8小时空腹，做脑血管造影前要停用二甲双胍2天。穿宽松衣服方便做超声检查。

4、记清服药情况

把正在吃的药列成清单，包括保健品。有些中药可能影响凝血功能，要如实告知医生。

四、复查后必做的3件事

1、建立健康档案

把每次结果按时间排序保存，标注异常指标。这样就医时医生能快速掌握病情演变。

2、调整生活方式

如果发现血脂反弹，要重新审视饮食结构；血压波动大可能需要增加运动量。

3、预约下次检查

直接在病历本上写下日期，设置手机提醒。最好固定在同一家医院，保证数据可比性。

预防脑梗复发就像守护堤坝，定期检查就是排查管涌。那些觉得“没症状就不用查”的人，往往是在给身体埋定时炸.弹。从今天开始，把复查日期当成重要约会记在日历上吧。毕竟比起躺在病床上后悔，花半天时间做检查实在划算太多。