时隔7年，医保目录或出现史上最大调整

21

世纪经济报道

3

月

21

日、

22

日，河北省医药集中采购网公布《关于集中增补医保、新农合药品生产企业资质信息的通告》

（

下称《通告》

)

及相关细节，此次挂网是时隔

5

年来河北省第一次全面对非基药医保农合产品挂网。

为何河北医药集中采购网的增补公告，会

“

撩动

”

业内人士关注医保目录更新的神经

?

事实上，全国医保目录自

，

-2.91%)

董事长任武贤向

21

世纪经济报道指出，国家医保目录更新滞缓影响老百姓

(48.090

，

1.97

，

4.27%)

看病，因为我国患者自付比例占医疗费用总支出的

35%

，像很多大病或重病用药动辄上万元

;

另一方面，如果创新药物及时报销可以帮助制药企业尽快回收研发成本，并再次进行研发投入。

贝达药业有限公司董事长丁列明表示，应规范医保药品目录更新调整周期，完善医保药品目录遴选的科学评价机制

;

华海药业总经理陈保华则表示，希望滚动更新医保目录，将更新周期缩短到每年一调整，并严格执行，确保当年上市、临床急需的药物能及时为患者所用，对于创新药物，甚至可考虑批准上市后自动纳入医保目录。

之所以

7

年全国医保目录未更新，曹健指出其中很大一部分原因是医保基金总额有限。根据《

2014

年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，

2014

全年城镇基本医疗保险基金总收入

9687

亿元，支出

8134

亿元，分别比上年增长

17.4%

和

19.6%

。医保基金增长速度已低于支出速度，《中国医疗卫生事业发展报告

2014

》预测，

2017

年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象，到

2024

年，将出现基金累计结余亏空

7353

亿元的严重赤字。

“

另一方面，医保背后各个相关方博弈难以达成平衡，格局变化导致达成共识难度更大。

”

曹健指出，医保涉及多方面，如卫计委负责新农合

（

医保目录谈判

)

、人社部负责医保支付

（

医保基金

)

、

CFDA

把控质量标准及审批、地方政府财政

（

税源

)

等。

安徽某县级市人保社局长向

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世纪经济报道记者表示，本地人保社也希望能增加中成药及地方药品，但目前不知道怎么办，因为人保社虽然是医保基金支付方，但哪些药品进医保目录、对要买单的医保药品，人保社都没有决定权。