糖尿病并发症早期信号脚先“说话”？医生：5种情况出现赶紧查尿

糖尿病被称为“甜蜜的杀手”，很多人直到出现严重并发症才后知后觉。其实双脚就像身体的“报.警器”，当血糖失控时，它们会发出5个重要信号。这些早期征兆往往被忽视，等到发现时肾功能可能已受损30%以上。

一、双脚发出的5个预警信号

1、异常瘙痒难缓解

血糖升高会导致皮肤神经末梢受损，脚部出现顽固性瘙痒。这种痒感与普通皮肤病不同，涂抹药膏也难以缓解，尤其在夜间会加重。

2、伤口愈合速度变慢

正常脚部小伤口3-5天就能结痂，糖尿病患者可能需要2-3周。高血糖环境会抑制免疫细胞功能，导致伤口易感染、难愈合。

3、莫名刺痛或麻木

约60%的糖尿病患者会出现周围神经病变。初期表现为脚部蚂蚁爬行感，逐渐发展为针刺样疼痛，最后可能完全失去知觉。

4、皮肤颜色异常变化

足部皮肤出现苍白、紫红或发黑等异常色泽，提示可能存在微循环障碍。特别是脚趾甲床颜色改变要格外警惕。

5、足部形态发生改变

长期高血糖会导致足部肌肉萎缩，出现“爪形趾”等畸形。这种改变通常需要1-2年时间形成。

二、为什么脚部症状要查尿？

1、糖尿病肾病早期无症状

肾脏有强大的代偿能力，当尿常规出现蛋白尿时，肾功能可能已损失30%-50%。脚部症状往往是肾病进展的信号。

2、微量白蛋白尿是关键指标

普通尿检可能查不出问题，需要专门检测尿微量白蛋白。这个指标能比常规检查提前3-5年发现肾脏损伤。

3、神经病变与肾病常相伴

研究显示，出现周围神经病变的患者，合并糖尿病肾病的风险增加4倍。两者都是微血管并发症的表现。

三、发现异常后的应对策略

1、立即检测糖化血红蛋白

反映近3个月平均血糖水平，比空腹血糖更能说明问题。数值超过6.5%就要警惕。

2、完善并发症筛查

除了尿微量白蛋白，还需检查眼底、神经传导速度等。全面评估并发症进展情况。

3、调整控糖方案

在医生指导下优化用药，可能需要联合使用保护肾脏的降糖药物。同时加强血糖监测频率。

四、日常护足要点

1、每天检查双脚

使用小镜子观察脚底，注意有无破溃、水泡。视力不佳者可请家人协助检查。

2、正确修剪趾甲

沿直线修剪，避免剪得太短。不要自行处理鸡眼或老茧，应交由专业医护人员。

3、选择合适鞋袜

穿无缝线棉袜和透气鞋子，新鞋初次穿着不超过2小时。绝对不要赤脚行走。

4、控制洗脚水温

先用温度计测试，保持在37℃左右。泡脚时间不宜超过10分钟。

5、保持皮肤滋润

每天涂抹无香型润肤霜，但避免涂在趾缝间。过于潮湿容易滋生真菌。

这些信号就像身体发出的求.救电报，越早破译越能掌握治疗主动权。糖尿病管理是场马拉松，定期筛查比等症状出现更重要。记住：双脚的异常变化，可能是肾脏在喊救.命。