健康知道
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肾结石疼痛急性发作时可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、分散注意力等方法快速缓解，10分钟内止痛需结合医疗干预与物理措施。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多，可快速阻断疼痛信号传导。严重疼痛需急诊注射镇痛药物。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或腹痛区域，促进输尿管平滑肌舒张，缓解痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，降低结石对尿路黏膜的机械刺激，减轻绞痛程度。
4、分散注意力通过深呼吸训练、音乐疗法等行为干预降低疼痛敏感度，辅助减轻主观痛感。
上述措施仅为应急处理，需立即就医明确结石位置及大小，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
